#analgesia preventiva #Preventive analgesia #artroplasia de cadera #artroplastia de rodilla
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25450160
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-articulo-analgesia-preventiva-artroplastia-cadera-o-90386648
De:
Díaz-Heredia J1, Loza E2, Cebreiro I3, Ruiz Iban MÁ3
Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2015 Mar-Apr;59(2):73-90. doi: 10.1016/j.recot.2014.09.004. Epub 2014 Nov 1.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.
Abstract
OBJECTIVE:
To analyze the efficacy and safety of preventive analgesia in patients undergoing hip or knee arthroplasty due to osteoarthritis.
METHODS:
A systematic literature review was performed, using a defined a sensitive strategy on Medline, Embase and Cochrane Library up to May 2013. The inclusion criteria were: patients undergoing knee and/or hip arthroplasty, adults with moderate or severe pain (≥4 on a Visual Analog Scale). The intervention, the use (efficacy and safety) of pharmacological treatment (preventive) close to surgery was recorded. Oral, topical and skin patch drugs were included. Systematic reviews, meta-analysis, controlled trials and observational studies were selected.
RESULTS:
A total of 36 articles, of moderate quality, were selected. The patients included were representative of those undergoing knee and/or hip arthroplasty in Spain. They had a mean age >50 years, higher number of women, and reporting moderate to severe pain (≥4 on a Visual Analog Scale). Possurgical pain was mainly evaluated with a Visual Analog Scale. A wide variation was found as regards the drugs used in the preventive protocols, including acetaminophen, classic NSAID, Cox-2, opioids, corticosteroids, antidepressants, analgesics for neuropathic pain, as well as others, such as magnesium, ketamine, nimodipine or clonidine. In general, all of them decreased post-surgical pain without severe adverse events.
CONCLUSIONS:
The use or one or more pre-surgical analgesics decreases the use of post-surgical drugs, at least for short term pain.
Resumen
OBJETIVO:
Para analizar la eficacia y seguridad de la analgesia preventiva en pacientes sometidos a artroplastia de cadera o de rodilla debido a la osteoartritis.
MÉTODOS:
Una revisión sistemática de la literatura se realizó usando una estrategia sensible definida en Medline, Embase y Cochrane Library hasta mayo de 2013. Los criterios de inclusión fueron: pacientes sometidos a la rodilla y / o la artroplastia de cadera, los adultos con dolor moderado o grave (≥4 en una Escala Visual Analógica). La intervención, el uso (eficacia y seguridad) del tratamiento farmacológico (preventiva) cerca de la cirugía se registró. Se incluyeron, las drogas y de la piel de parches tópicos orales. Las revisiones sistemáticas, meta-análisis de ensayos controlados y estudios observacionales fueron seleccionados.
RESULTADOS:
Un total de 36 artículos, de calidad moderada, fueron seleccionados. Los pacientes incluidos eran representativos de los que se someten las rodillas y / o la artroplastia de cadera en España. Ellos tenían una media de edad> 50 años, un mayor número de mujeres, y la presentación de informes dolor moderado a severo (≥4 en una escala analógica visual). Dolor Possurgical se evaluó principalmente con una Escala Analógica Visual. Una amplia variación se encontró lo que respecta a los fármacos utilizados en los protocolos preventivos, incluyendo acetaminofeno, AINE clásico, Cox-2, los opioides, los corticosteroides, los antidepresivos, los analgésicos para el dolor neuropático, así como otros, tales como magnesio, ketamina, nimodipina o clonidina . En general, todos ellos disminuyó el dolor post-quirúrgico sin eventos adversos graves.
CONCLUSIONES:
El uso o uno o más analgésicos prequirúrgicos disminuye el uso de medicamentos post-quirúrgicos, al menos para el dolor a corto plazo.
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KEYWORDS:
Artroplastia de rodilla. Artroplastia de cadera. Analgesia preventiva. Revisión sistemática.; Knee arthroplasty. Hip arthroplasty. Preventive analgesia. Systematic review
- PMID:
- 25450160
- [PubMed - in process]