Experimental Pelvic Pain Impairs the Performance During the Active Straight Leg Raise Test and Causes Excessive Muscle Stabilization

El dolor pélvico empeora el desempeño en el test ASLR

Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25119510

http://www.anatomia-fisioterapia.es/component/content/article/32-articles/systems/musculoskeletal/spine/pelvis/977-el-dolor-pelvico-empeora-el-desempeno-en-el-test-aslr

De:

Clin J Pain. 2014 Aug 12. [Epub ahead of print]

Experimental Pelvic Pain Impairs the Performance During the Active Straight Leg Raise Test and Causes Excessive Muscle Stabilization.

Palsson TS1, Hirata RP, Graven-Nielsen T.

Author information

Abstract

OBJECTIVES::

The Active Straight Leg Raise (ASLR) test is widely used clinically to assess severity of lumbopelvic pain due to decreased stability of the sacroiliac joint (SIJ). This study aimed to bypass the influence of decreased SIJ stability on the ASLR test by investigating the effect of experimental pelvic pain and hyperalgesia on the outcome of the ASLR test.

METHODS::

Thirty-four healthy subjects participated in this randomized crossover study. Pelvic pain was induced by injecting hypertonic saline into the long posterior sacroiliac ligament. Isotonic saline was injected on the contralateral side as control. Pain intensity was assessed on an electronic visual analogue scale (VAS). The Likert scores of difficulty performing the ASLR test and simultaneous electromyography (EMG) of trunk and thigh muscles were recorded before, during and post-pain. Pressure pain thresholds (PPTs) were assessed bilaterally in the pelvic area and lower limb.

RESULTS::

Compared with the control condition and baseline, hypertonic saline injections caused (P<0.05): (1) Higher VAS scores of the pain intensity. (2) Reduced PPTs at the injection site and lateral to S2. (3) Increased difficulty in performing the ASLR rated on the Likert scale. (4) Bilateral increase in the EMG activity of stabilizing trunk and thigh muscles during pain.

DISCUSSION::

These data demonstrate that pain and hyperalgesia in conditions unaffected by biomechanical SIJ impairments change the outcome of the ASLR test towards what is seen in clinical lumbopelvic pain. This may implicate pain-related changes in motor control strategies potentially relevant for the transition from acute into chronic pain.

PMID:

 

25119510

 

[PubMed - as supplied by publisher]

El dolor pélvico empeora el desempeño en el test ASLR

El Active Straight Leg Raise (ASLR) test (o test de elevación de pierna extendida) es una prueba comúnmente usada en la clínica (recomendado por guías clínicas) para evaluar la inestabilidad de la columna lumbar y la articulación sacroilíaca, como potenciales generadores de dolor de columna o en la pelvis. Este estudio investigó el efecto del dolor experimental en los resultados del test ASLR, siguiendo de esta manera las tendencias en investigación, las cuales establecen que un pobre control motor podría ser el resultado de dolor y no una causa de el.

El dolor pélvico fue inducido mediante inyección de solución salina en 34 sujetos sanos sin historia reciente de dolor de espalda o alteraciones de la articulación sacroilíaca.

Los resultados de este estudio demostraron que la presencia de dolor pélvico por si solo, incluso en la ausencia de alteraciones biomecánicas, afecta los resultados del test ASLR en una forma que ha sido descrita en población clínica. Más aún, un aumento en la actividad EMG de los músculos del tronco fue reportada. Es así como estos resultados apuntan hacia una excesiva estabilización de columna mas que hacia una inestabilidad propiamente tal.

> De: Palsson et al., Clin J Pain (2014) (Publ. antes de impresión). Todos los derechos reservados: Lippincott Williams & Wilkins. . Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Pedro Castex