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Prótesis total de Rodilla (Artroplastia )

Prótesis Total de Rodilla

(Artroplastia)

La rodilla es la articulación que más esfuerzo realiza del cuerpo humano. Con el paso del tiempo, el desgaste sufrido puede propiciar la aparición de artrosis. Con ella, el deterioro de la calidad de vida y el aumento del dolor es elevado. Existen tratamientos para paliar el dolor, pero éstos tan solo son efectivos al principio. Llegado el momento, el dolor se vuelve tan insoportable que la persona no puede realizar actividades cotidianas como caminar, agacharse, subir escaleras e incluso dormir, ya que cualquier movimiento provoca un dolor insoportable.

Llegado este momento, la mejor opción es la Operación de Prótesis Total de Rodilla(Artroplastia).

¿Por qué se necesita una operación de prótesis total de rodilla?

Una prótesis total de rodilla consiste en la completa sustitución quirúrgica de la articulación por una rodilla artificial. Es una operación de cirugía mayor, por lo que requerirá de una serie de cuidados previos y posteriores a ella. El objetivo de la operación es aliviar el dolor y mantener la funcionalidad de la rodilla del paciente.

Esta operación puede ser necesaria debido a algunas de las siguientes causas:

En España se realizan alrededor de 55.000 sustituciones de rodilla al año.

• Lesiones traumáticas causadas por accidentes
• Tumores e infecciones graves
• Personas adultas (más de 60 años), a causa de enfermedades degenerativas como laartrosis, osteoporosis, etc.

La primera operación de prótesis total de rodilla se hizo en 1968.

Estas causas pueden producir rigidez importante en la rodilla, inestabilidad al caminar, dolores constantes en la vida diaria o deformidad severa. La operación de prótesis total de rodilla por artroplastia se intenta evitar lo máximo posible en jóvenes, pues la vida de estas prótesis es de entre 10 y 25 años aproximadamente, y de realizarse probablemente habrá necesidad de cambiarla a lo largo de su vida. Por ello, y debido a que una prótesis de rodilla nunca será tan fuerte como una rodilla natural, antes de proceder a la operación de prótesis de rodilla, siempre se intenta realizar todo tipo de tratamientos médico-rehabilitadores y otras alternativas quirúrgicas para eliminar el dolor y la incapacidad evitando la cirugía.

El dolor provocado por la artrosis llega a impedir dormir a las personas que lo sufren.

¿En qué consiste una Prótesis Total de Rodilla?

Las rodillas artificiales suelen tener tanto partes plásticas como metálicas. Aunque hoy en día algunos cirujanos utilizan diferentes materiales, como metal sobre metal, cerámica sobre cerámica o cerámica sobre plástico, la más común sigue siendo metal y plástico. Los componentes metálicos encajan exactamente en un plástico que suele ser de polietileno, ya que es extremadamente duradero y resistente al desgaste, y los metales utilizados son diversos, como acero inoxidable, aleaciones de cobalto, cromo y titanio.

¿En qué consiste la operación de prótesis total de rodilla?

La operación de prótesis total de rodilla por artroplastia conlleva una serie de cuidados previos y posteriores a la intervención, los cuales pueden variar ligeramente según su caso y su cirujano, pero suelen ser similares.

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Antes de la cirugía. Preparación 

La preparación para la cirugía se inicia con varias semanas de adelanto, incluso un mes. Se recomienda que se ejerciten tanto brazos como tronco, ya que tras la operación será necesario utilizar muletas por un tiempo. Durante la cirugía de rodilla en ocasiones se pierde mucha sangre, por lo que puede llegar a necesitar transfusiones, siendo recomendable que done sangre por si le fuera necesaria, ya que la autotransfusión es mucho más tolerada por el cuerpo.También se le harán los usuales análisis de sangre un par de semanas antes para asegurarse de que no tiene infecciones. En el caso que en las dos semanas previas a la operación de prótesis total de rodilla apareciese infección de orina o caries, debe consultar a su médico especialista de inmediato, puesto que esto puede provocar infección en su rodilla tras la operación, debido a que los elementos anómalos de la caries pueden introducirse en el torrente sanguíneo y llegar a su articulación. En el caso de que esté tomando alguna medicación, consulte con su médico la necesidad de continuar o detener el tratamiento antes de la operación de prótesis total de rodilla. Probablemente su doctor le haga realizar una serie de ejercicios respiratorios unas semanas antes de la cirugía para evitar complicaciones durante la cirugía y para enseñarle a la hora del post-operatorio.

El día antes de la operación, normalmente será ingresado en el hospital y se le darán una serie de directrices a seguir, como puede ser la desinfección de la rodilla con un cepillo especial o no comer ni beber después de medianoche. También se le administrará una inyección subcutánea en la zona del vientre para prevenir coágulos, la cual deberá seguir recibiendo en las siguientes 6 semanas a la operación hasta que haya conseguido completa movilidad.

El momento de la operación 

Se le desinfectará de nuevo la zona a operar y será rasurada de ser necesario. El paciente será preparado con vías en el brazo para administrarle sueros y medicamentos durante todo el proceso operatorio y post-operatorio inmediato. La anestesia durante el procedimiento puede ser general o regional (solo la parte inferior del cuerpo), dependiendo del caso.

Ya en el quirófano, se inicia el procedimiento. Se realiza una incisión en la rodilla de unos 20-25 centímetros. El cirujano aparta la rótula y corta los extremos desgastados del fémur y la tibia para poder colocar las piezas de reemplazo. En el caso de que la rótula no sea también reemplazada, se cortará levemente la rótula para acomodarla a las piezas nuevas que irán pegadas a ella. La mayoría de veces se coloca un botón de plástico en la rótula para mejorar la fijación. A continuación se fijan las partes de la prótesis a los huesos, una al fémur y otra a la tibia. Para fijar estas piezas, se utilizará un cemento óseo especial, que también se utilizará para fijar las piezas a la rótula. Una vez finalizado esto, se reparan los músculos y tendones alrededor de la nueva rodilla y se cerrará la incisión.

La duración de la intervención es de aproximadamente 2 horas, dependiendo siempre del caso y de las necesidades del paciente.