http://www.healio.com/orthopedics/spine/news/online/%7Bc9b2dbf9-831a-42af-ae59-012317484e3b%7D/study-potential-need-for-nutritional-consultation-with-spine-surgery-patients
SCOTTSDALE , Arizona - Los investigadores de la Universidad de Massachusetts encontró que más del 70 % de los pacientes sometidos a cirugía de columna electiva tenían niveles bajos de albúmina sérica y alrededor del 30 % tienen niveles de prealbúmina graves o moderadamente bajos.
" Nuestro estudio mostró que existe una importancia en el cribado nutricional preoperatorio utilizando estos marcadores indirectos , y nuestro estudio pone de manifiesto la posible necesidad de suplementación nutricional postoperatorio o posibles consultas nutricionales en pacientes de cirugía de columna vertebral, " Hanbing Zhou , MD, dijo durante su presentación en el Sociedad Internacional para el Estudio de la Reunión de la columna lumbar . "[Nosotros ] objetivo es establecer un protocolo estándar en el tratamiento nutricional preoperatorio y postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía columna vertebral. "
Para evaluar el estado nutricional general de los pacientes sometidos a procedimientos electivos de la columna vertebral , Zhou y sus colegas realizaron un estudio prospectivo de 102 pacientes consecutivos que fueron programados para cirugía durante un período de 1 mes . Los pacientes tenían una edad media de 53 años y el índice de masa corporal ( IMC) de 28,6 .
Los investigadores llegaron a los niveles de albúmina sérica y prealbúmina de los pacientes en un momento en el postoperatorio inmediato de tiempo . Ellos definen un nivel de albúmina normal por encima de 3,5 g / dL y un nivel prealbúmina normal superior a 18 mg / L.
El nivel medio de albúmina de suero de los pacientes fue de 3,2 g / dl . " Es interesante notar , había un 28% de los pacientes en el postoperatorio con menos de 3,0 g / dl y el 28% de los pacientes tenían niveles de albúmina normales", dijo Zhou. " El resto de los pacientes , aproximadamente el 44 % , estaban en el medio. "
Los investigadores descubrieron una diferencia estadística entre los pacientes con niveles normales y anormales de albúmina , con pacientes de mayor edad que tienden a tener niveles anormales . Sin embargo , los investigadores no encontraron ninguna diferencia significativa entre los grupos normales y anormales para el IMC ( 28,5 vs 27,24 ) .
Encontraron un nivel medio de 20,2 prealbúmina en su estudio. " [ Encontramos ] 6 % de los pacientes tenía un / bajo nivel prealbúmina severa a menos de 11 mg / L , una cuarta parte de los pacientes fueron moderadamente baja de 11 mg / L a 18 mg / L , y el 70 % de los pts tenido prealbúmina normales los niveles. ", dijo Zhou. " Además, cuando se compararon los pacientes que tenían prealbúmina normal y los pacientes con un nivel bajo de prealbúmina y miró a su edad , se encontró que los pacientes con niveles de prealbúmina normales tendían a ser mayores , y esto fue estadísticamente significativo. Tendencias similares no fueron encontrados cuando nos fijamos en el índice de masa corporal en los dos grupos de cohortes de pacientes " .
Study: Potential need for nutritional consultation with spine surgery patients
Estudio: Posible necesidad de una consulta nutricional con pacientes de cirugía de columna vertebral
" Nuestro estudio mostró que existe una importancia en el cribado nutricional preoperatorio utilizando estos marcadores indirectos , y nuestro estudio pone de manifiesto la posible necesidad de suplementación nutricional postoperatorio o posibles consultas nutricionales en pacientes de cirugía de columna vertebral, " Hanbing Zhou , MD, dijo durante su presentación en el Sociedad Internacional para el Estudio de la Reunión de la columna lumbar . "[Nosotros ] objetivo es establecer un protocolo estándar en el tratamiento nutricional preoperatorio y postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía columna vertebral. "
Para evaluar el estado nutricional general de los pacientes sometidos a procedimientos electivos de la columna vertebral , Zhou y sus colegas realizaron un estudio prospectivo de 102 pacientes consecutivos que fueron programados para cirugía durante un período de 1 mes . Los pacientes tenían una edad media de 53 años y el índice de masa corporal ( IMC) de 28,6 .
Los investigadores llegaron a los niveles de albúmina sérica y prealbúmina de los pacientes en un momento en el postoperatorio inmediato de tiempo . Ellos definen un nivel de albúmina normal por encima de 3,5 g / dL y un nivel prealbúmina normal superior a 18 mg / L.
El nivel medio de albúmina de suero de los pacientes fue de 3,2 g / dl . " Es interesante notar , había un 28% de los pacientes en el postoperatorio con menos de 3,0 g / dl y el 28% de los pacientes tenían niveles de albúmina normales", dijo Zhou. " El resto de los pacientes , aproximadamente el 44 % , estaban en el medio. "
Los investigadores descubrieron una diferencia estadística entre los pacientes con niveles normales y anormales de albúmina , con pacientes de mayor edad que tienden a tener niveles anormales . Sin embargo , los investigadores no encontraron ninguna diferencia significativa entre los grupos normales y anormales para el IMC ( 28,5 vs 27,24 ) .
Encontraron un nivel medio de 20,2 prealbúmina en su estudio. " [ Encontramos ] 6 % de los pacientes tenía un / bajo nivel prealbúmina severa a menos de 11 mg / L , una cuarta parte de los pacientes fueron moderadamente baja de 11 mg / L a 18 mg / L , y el 70 % de los pts tenido prealbúmina normales los niveles. ", dijo Zhou. " Además, cuando se compararon los pacientes que tenían prealbúmina normal y los pacientes con un nivel bajo de prealbúmina y miró a su edad , se encontró que los pacientes con niveles de prealbúmina normales tendían a ser mayores , y esto fue estadísticamente significativo. Tendencias similares no fueron encontrados cuando nos fijamos en el índice de masa corporal en los dos grupos de cohortes de pacientes " .
SCOTTSDALE, Ariz. — Researchers with the University of Massachusetts found that more than 70% of patients undergoing elective spine surgery had low serum albumin levels and about 30% had severe or moderately low prealbumin levels.
“Our study showed that there is an importance in preoperative nutritional screening using these surrogate markers, and our study highlights the possible need for postoperative nutritional supplementation or possible nutritional consults in spine surgery patients,” Hanbing Zhou, MD, said during his presentation at the International Society for the Study of the Lumbar Spine Meeting. “[We] aim to establish a standard protocol in the preoperative and postoperative nutritional treatment in spine surgery patients.”
To evaluate the overall nutritional status of patients undergoing elective spine procedures, Zhou and colleagues conducted a prospective study of 102 consecutive patients who were scheduled for surgery during a 1-month period. The patients had an average age of 53 years and body mass index (BMI) of 28.6.
The researchers drew the patients’ serum albumin and prealbumin levels at one time point in the immediate postoperative period. They defined a normal albumin level as above 3.5 g/dL and a normal prealbumin level as greater than 18 mg/L.
The average serum albumin level for the patients was 3.2 g/dL. “Interesting to note, there were 28% of patients in the postoperative period with less than 3.0 g/dL and 28% of patients had normal albumin levels,” Zhou said. “The rest of the patients, about 44%, were in between.”
The investigators discovered a statistical difference between patients with normal and abnormal albumin levels, with older patients tending to have abnormal levels. However, the researchers found no significant difference between the normal and abnormal groups for BMI (28.5 vs. 27.24).
They found an average prealbumin level of 20.2 in their study. “[We found] 6% of patients had a severe/low prealbumin level less than 11 mg/L, one quarter of the patients were moderately low from 11mg/L to 18 mg/L, and 70% of the pts had normal prealbumin levels.” Zhou said. “Furthermore, when we compared the patients who had normal prealbumin and patients with a low prealbumin level and looked at their age, we found that patients with normal prealbumin levels tended to be older, and this was statistically significant. Similar trends were not found when we looked at the BMI in the two patient cohort groups.”
Reference:Zhou H. Paper #55. Presented at: The International Society for the Study of the Lumbar Spine Meeting. May 13-17, 2013; Scottsdale, Ariz.
Disclosure: Zhou has no relevant financial disclosures.
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