Artroscopia

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Artroscopia y reconstrucción articular

jueves, 28 de agosto de 2014

Estudio de rango de dosis de midazolam intraarticular para el alivio del dolor después de la artroscopia de rodilla

Estudio de rango de dosis de midazolam intraarticular para el alivio del dolor después de la artroscopia de rodilla


A dose-ranging study of intraarticular midazolam for pain relief after knee arthroscopy.
Batra YK, Mahajan R, Kumar S, Rajeev S, Singh Dhillon M.
Anesth Analg. 2008 Aug;107(2):669-72. doi: 10.1213/ane.0b013e3181770f95.
Abstract
BACKGROUND:A variety of analgesic techniques have been used to manage postoperative pain after arthroscopic knee surgery. Intraarticularmidazolam may have an analgesic effect similar to that seen when midazolam is used in a centroneuraxial fashion. METHODS: Sixty ASA status I or II patients undergoing knee arthroscopy with general anesthesia were randomized to receive intraarticularmidazolam 50 mug/kg, 75 mug/kg, or isotonic saline. We assessed the efficacy of the analgesic technique with visual analog scale pain scores, time until first request for analgesics, and cumulative analgesic consumption. Patients were observed for 48 h. RESULTS:The addition of intraarticular midazolam significantly reduced visual analog pain scores in the early postoperative period compared with saline. Both doses similarly prolonged duration until first request for analgesic compared with saline (4.7 and 4.6 vs 0.7 h). There was no statistically significant difference between the two doses of midazolam or cumulative 48 h analgesic consumption. CONCLUSIONS: We conclude that when intraarticular midazolam was compared with placebo there was a reduction in pain after day-case arthroscopic knee surgery; however, this pain relief was of relatively short duration.

http://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/pages/articleviewer.aspx?year=2008&issue=08000&article=00047&type=abstract

Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

Should You Use Ice or Heat for Pain?


lunes, 25 de agosto de 2014

La cerveza podría tener propiedades contra la Osteoporosis

http://sophimania.pe/index.php?option=com_content&view=article&id=21616:la-cerveza-podria-tener-propiedades-contra-la-osteoporosis&catid=112:medicina&Itemid=635


En medicina
Última actualización el 17 Marzo 2014
Por Alexandra

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Un nuevo estudio publicado en la revista Sience of Food and Agriculture, sugiere que la cerveza aumentaría la densidad de los huesos.
Y es que esa bebida alcohólica es una rica fuente de silicona dietaria (disponible en los alimentos), que se conoce por tener la propiedad de incrementar la densidad mineral de los huesos.
Investigadores del departamento de Ciencias de los Alimentos y Tecnología de la Universidad de California, Davis estudiaron la producción de la cerveza comercial para determinar la relación entre los métodos de producción y el contenido de silicona resultante, concluyendo que la cerveza es una rica fuente de silicona dietaria.

cerveza lupulomalta
"Los factores involucrados en la producción de cerveza que influyen en el incremento de niveles de silicona no han sido estudiados de manea exhaustiva" reporta Charles Bamforth, líder del estudio, "hemos examinado un amplio rango de estilos de cerveza y el impacto que tienen los materiales crudos y el proceso de fabricación en el nivel de silicona que entra al mosto y a la cerveza"
La silicona está presente en la cerveza en la forma soluble del ácido ortho salicílico, que tiene 50% de biodisponibilidad, haciendo de la cerveza un contribuyente mayor de silicona en la dieta occidental.
De acuerdo al Instituto Nacional de Salud (NIH), la silicona dietaria podría ser importante para el crecimiento y desarrollo de los huesos y tejido conectivo, y la cerveza aparenta ser un contribuyente importante para el consumo de silicona.

cerveza silicona sol
Basado en estos descubrimientos, algunos estudios sugieren que el consumo moderado de cerveza podría ayudar a luchar contra la osteoporosis (enfermedad del sistema esquelético caracterizado por la reducción de masa ósea y el deterioro de tejido óseo).
Los investigadores examinaron una variedad de muestras de materiales crudos y encontraron pequeños cambios en el contenido de silicona en la cebada durante el proceso de malteado. La mayor cantidad de silicona en la cebada se encuentra en la cáscara, la cual no se altera durante el proceso de malteado.
Las maltas con mayor concentración de silicona tienen una coloración pálida y sufren menor calentamiento durante la fabricación de cerveza. Los productos más oscuros, como el chocolate, cebada tostada y malta negra, sufren mayor calentamiento y poseen, a su vez, menores contenidos de silicona. Las razones para esto son aún desconocidas.

cerveza silicona lupulo
Las muestras de lúpulo analizadas arrojaron niveles altos de silicona, hasta 4 veces más que la silicona encontrada en la malta. Por lo tanto, es de esperar que cervezas con alto contenido de lúpulo tengan niveles más altos de silicona.
No se encontró silicona en las muestras analizadas de Hidrogel de Sílice(utilizado para estabilizar la cerveza), incluso luego de un periodos de 24 horas . Tampoco se encontró en el filtro de diatomita.
El estudio también analizó 100 cervezas comerciales y encontró que el contenido promedio de silicona en dichas marcas era de 6.4 a 56.5 mg/L.
"Las cervezas que contienen mayor nivel de cebada malteada y lúpulo, tienen mayores niveles de silicona" concluye el Dr. Bamforth. "el trigo contiene menor silicona dietaria que la cebada, porque es la cáscara de la cebada la que contiene este rico elemento.
Mientras mayor cantidad de silicona permanece en la cáscara durante la fabricación, cantidades significativas de silicona igualmente son extraídas hacia el mosto y mucho de esto sobrevive en la cerveza."
FUENTE: Science Daily

Osteoporosis parte II: Ninguna fractura es trivial ni en niños ni en adultos, pero las hay más sospechosas que otras

http://endocrinologopediatra.mx/2014/08/20/osteoporosis-parte-ii-ninguna-fractura-es-trivial-ni-en-ninos-ni-en-adultos-pero-las-hay-mas-sospechosas-que-otras/




miércoles, 20 de agosto de 2014

Ankle & Subtalar Joint Motion Function Explained Biomechanic of the Foot - Pronation & Supination

Biomechanic Reference: http://astore.amazon.com/nichogiovi-20
Popular Running Shoes: http://astore.amazon.com/nichogiovi-2...

Dr. Glass DPM Podiatry Resource Network
glass.dpm@gmail.com
www.drglass.org

This video illustration depicts the ankle joint complex which includes the tibial talar and subtalar joint in human anatomy.

Dr. Glass DPM - This is an illustration that depicts the cardinal plane movements of the lower extremity. This is a biomechanical demonstration of the functional orthopedic nature of podiatry
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Video Vignette: TKA in a Patient with a Valgus Knee

http://icjr.net/report_180_tka_vignette.htm#.U_U-pvl5M1B




sábado, 16 de agosto de 2014

Pain management will be driven by shared risks to provide the best value for care

http://www.healio.com/orthopedics/business-of-orthopedics/news/print/orthopedics-today/%7B2591f796-930e-4e1b-9981-a336ea591627%7D/pain-management-will-be-driven-by-shared-risks-to-provide-the-best-value-for-care

ORTHOPEDICS TODAY COMMENTARY

Pain management will be driven by shared risks to provide the best value for care


  
 

Anthony A.
Romeo
Pain management will be driven by shared risks to provide the best value for care
In this month’s Commentary, Anthony A. Romeo, MD, discusses the value of addressing postoperative pain with patients preoperatively.Read more

Surgeons explore non-opioid options for pain management

http://www.healio.com/orthopedics/total-joint-reconstruction/news/print/orthopedics-today/%7B9da4e094-2f3d-451d-acbc-5a5f7d4d3e46%7D/surgeons-explore-non-opioid-options-for-pain-management

COVER STORY

Surgeons explore non-opioid options for pain management


 
 
Surgeons explore non-opioid options for pain management
In this month's Cover Story, physicians discuss how use of multimodal routes for postoperative pain management could help balance the risks of respiratory depression, delayed ambulation and opioid abuse. Read more

viernes, 8 de agosto de 2014

Entrenamiento Universitario en Medicina del Dolor en México

Entrenamiento Universitario en Medicina del Dolor en México
La Clínica del Dolor del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador Zubirán", en la Ciudad de México, le informa que a partir del día 2 de junio comenzamos el periodo de aplicaciones para los aspirantes a realizar la subespecialidad (Clínica del Dolor) con nosotros, para el ciclo 2015 - 2016; el periodo concluye el día 28 de noviembre próximo. Los interesados pueden consultar la página de la Clínica del Dolor del Instituto:
http://www.dolorypaliativos.org/algologia.asp

, donde encontrarán toda la información acerca de los trámites y documentación necesaria. Los trámites se inician solicitando vía telefónica (+52 55 5487 0900 Ext. 5011 en horario de 9.30 a 14.00 h de L a V), una entrevista personal con el staff de la Clínica como parte de su evaluación. A los aspirantes extranjeros se le darían facilidades para programar la entrevista. No hay un examen de admisión, la evaluación se basa en el curriculum y desempeño académico previo, así como en la entrevista personal que mencioné. Las entrevistas se realizarán los días lunes y martes por la mañana.
En términos generales es un curso para Anestesiólogos, con reconocimiento universitario (UNAM), los estándares académicos son altos y se exige un desempeño con alto grado de dedicación a tiempo completo. Agregaré que somos la única Clínica del Dolor en México que ha recibido reconocimientos internacionales por el programa de Cuidados Paliativos que manejamos (IAHPC Recognition Award 2002), y tenemos el único programa académico que combina el adiestramiento en dolor crónico (farmacológico e intervencionista), y control sintomático paliativo.
Los extranjeros no perciben beca, pero tampoco se pide ningún pago adicional, salvo los estipulados por la UNAM para la acreditación. No se cubre alojamiento; se otorga la alimentación dentro del instituto, y todas las facilidades necesarias (biblioteca física y digital, uso de PC) para que el rendimiento escolar sea óptimo.
La selección final de los alumnos aceptados se realiza en estricto concurso de méritos.

http://www.dolorypaliativos.org/algologia.asp


Dra. Argelia Lara-Solares
Jefe de la Clínica del Dolor
(Unidad de Medicina del Dolor y Paliativa)
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador Zubirán".
Ciudad de México
www.dolorypaliativos.org


Email: argelia.lara@dolorypaliativos.org
Email (Alterno): argelia.lara@gmail.com
Tel. +52 55 5487 0900 Ext. 5011
Fax: +52 55 5485 4376

miércoles, 6 de agosto de 2014

La terapia física reduce la sensibilidad al dolor en pacientes con artrosis de rodilla

http://www.condroprotectores.es/la-terapia-fisica-reduce-la-sensibilidad-al-dolor-en-artrosis/


La terapia física reduce la sensibilidad al dolor en pacientes con artrosis de rodilla

Los especialistas en reumatología hacen referencia frecuentemente a los beneficios del ejercicio sobre el dolor de la artrosis, aunque todavía se desconocen los mecanismos subyacentes. Un estudio publicado en la revistaArthritis Care & Research investiga los efectos del ejercicio sobre la sensibilidad al dolor por presión en los pacientes con artrosis de rodilla.
Este estudio de los expertos de la Universidad de Copenhague (Dinamarca), concluye que la sensibilidad al dolor por presión y el dolor referido son menores entre los pacientes que realizaron ejercicios supervisados en comparación a los que no recibieron atención, demostrando así los beneficios del ejercicio pautado sobre los mecanismos básicos del dolor.
Para ello se realizó un ensayo controlado randomizado con pacientes que siguieron una terapia de ejercicios supervisados (TE, 36 sesiones) durante 12 semanas y un grupo de control sin atención. La sensibilidad al dolor por presión fue evaluada mediante algometría de un manguito de presión ejercida en el gemelo de la pierna más sintomática. Se analizaron las variables primarias del umbral del dolor a la presión (UDP) y las puntuaciones acumuladas de la escala analógica visual del dolor durante presiones constantes de 6 minutos al 125% del UDP como medida de suma temporal (ST) de dolor por presión. Como variables secundarias se estudiaron las puntuaciones recogidas en el cuestionario KOOS.
Durante el seguimiento, las diferencias medias entre los dos grupos respecto a los cambios desde el inicio fueron 3,1 kPa para el UDP, 2.608 mm*s para la ST, y 6,8 puntos para el dolor medido mediante la KOOS, en todos los casosfavorable para la terapia con ejercicios supervisados.
Knee_curl-CDC_strength_training_for_older_adults

domingo, 3 de agosto de 2014

Routine pathological exam offers limited cost benefit for knee arthroscopy patients

http://www.healio.com/orthopedics/arthroscopy/news/online/%7B07400cae-6ae1-4c6c-8f4f-cbb2a06eba6d%7D/routine-pathological-exam-offers-limited-cost-benefit-for-knee-arthroscopy-patients

Routine pathological exam offers limited cost benefit for knee arthroscopy patients

Una baja prevalencia de resultados de gestión que alteran limita el coste-efectividad de la artroscopia examen patológico de rutina quirúrgico del tejido de la rodilla, de acuerdo con los resultados del estudio.