Artroscopia

Artroscopia
Artroscopia y reconstrucción articular

sábado, 28 de febrero de 2015

Metabolismo fosfocálcico y factores litogénicos en pacientes con fractura osteoporótica / Calcium and phosphorus metabolism and lithogenic factors in patients with osteoporotic fracture

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25709002
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0210480614004185
De:
Ochoa-Hortal Rull MÁ1Cano-García MC2Arrabal Martín M3Cano Gea R1Reyes García R4Arrabal-Polo MA5.
 2015 Feb 20. pii: S0210-4806(14)00418-5. doi: 10.1016/j.acuro.2014.12.004. [Epub ahead of print]
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Abstract

OBJECTIVES:
To demonstrate the attendance of mineral metabolism disorders and lithogenic factors in patients' urine with osteoporotic fracture without previously known stones MATERIAL AND 

METHODS: 67 patients with osteoporotic fractures surgically treated in trauma service are included. The area of the fracture site, fracture mechanism and the presence of osteoporosis were the factors taken into account to diagnose osteoporotic fracture. Mineral metabolism, calciuria, oxaluria, uricosuria and citraturia in 24hours urine were analyzed. The presence of abnormal calcium and phosphorus metabolism was proved comparing hypercalciuria patients with normocalciuria ones.
RESULTS:12 men and 55 women with mean age 68.8±14.5 years old were included. Mean Body Mass Index (BMI) was 27.4±4.1kg/m2. 42% of patients showed hypercalciuria, 34% hyperoxaluria, 34% hypocitraturia and 7% hyperuricosuria. Statistically significant differences were observed only in fasting calcium/creatinine ratio (0.17 vs. 0.08; P<.0001) when comparing patients with hypercalciuria with those with normocalciuria.
CONCLUSIONS:Patients with osteoporotic fractures show different lithogenic factors in urine, mainly hypercalciuria, always in fasting conditions.

Copyright © 2014 AEU. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

KEYWORDS:
Factores litogénicos; Fasting hypercalciuria; Fractura osteoporótica; Hipercalciuria de ayunas; Lithogenic factors; Osteoporosis; Osteoporotic fracture
PMID: 25709002 [PubMed - as supplied by publisher]



Resumen

Objetivos
Demostrar la presencia de alteraciones del metabolismo del fósforo y calcio y la presencia de factores litogénicos en orina de pacientes con fractura osteoporótica sin litiasis previamente conocida.
Material y métodosSe incluyen 67 pacientes con fractura osteoporótica tratados quirúrgicamente en un servicio de traumatología. Se incluyen pacientes con fractura osteoporótica demostrada por la zona de la fractura, mecanismo de fractura y presencia de osteoporosis en la densitometría ósea. Se analiza el metabolismo fosfocálcico, el estudio de calciuria, la oxaluria, la citraturia y la uricosuria de 24 h. Se compara entre los pacientes con hipercalciuria versus normocalciuria la presencia de alteraciones del metabolismo fosfocálcico.
ResultadosDoce hombres y 55 mujeres incluidos con edad media de 68,8 ± 14,5 años. El IMC medio fue de 27,4 ± 4,1 kg/m2. Presentan hipercalciuria el 42% de los pacientes, hiperoxaluria el 34% de los pacientes, hipocitraturia el 34% de los pacientes e hiperuricosuria el 7% de los pacientes. Al comparar los pacientes con hipercalciuria versus normocalciuria únicamente hay diferencias estadísticamente significativas en el calcio/creatinina en ayunas (0,17 versus 0,08; p < 0,0001).
ConclusiónLos pacientes con fractura osteoporótica presentan diversos factores litogénicos en la orina, fundamentalmente hipercalciuria, siendo siempre de ayunas.

¿Una intervención Cognitivo-conductual preoperativa afecta a la discapacidad, el comportamiento al dolor y el regreso al trabajo en el primer año después de la cirugía lumbar de la fusión espinal? / Does a Preoperative Cognitive-behavioural Intervention affect disability, pain behaviour, pain and return to work the first year after Lumbar Spinal Fusion Surgery?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25705964
http://journals.lww.com/spinejournal/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=96832&type=abstract
De:
Rolving N1Nielsen CVChristensen FBHolm RBünger CEOestergaard LG.
 2015 Feb 19. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Affiliated Societies Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.


Abstract


Study Design. A randomized clinical trial including 90 patients.Objective. To examine the effect of a preoperative cognitive-behavioural intervention (CBT) for patients undergoing lumbar spinal fusion surgery (LSF)Summary of Background Data. Few published studies have looked at the potential of rehabilitation to improve outcomes following LSF. Rehabilitation programmes using CBT are recommended. Further, initiating interventions preoperatively seems beneficial, but only limited data exists in the field of spine surgery.Methods. Patients with degenerative disc disease or spondylolisthesis undergoing LSF were randomized to usual care (control group) or preoperative CBT and usual care (CBT group). Primary outcome was change in Oswestry Disability Index (ODI) from baseline to 1-year follow-up. Secondary outcomes were catastrophizing, fear-avoidance belief, work status and back and leg pain.Results. At 1-year follow-up there was no statistically significant difference between the CBT group and the control group in ODI score (P = 0.082). However, the CBT group had achieved a significant reduction of -15 points (-26;-4) already at 3 months (between group difference P = 0.003) and this reduction was maintained throughout the year. There were no differences between groups at 1-year follow-up with regards to any of the secondary outcomes.Conclusions. Participating in a preoperative CBT intervention in addition to usual care did not produce better outcomes at 1-year follow-up for patients undergoing LSF. Although the reduction in disability was achieved much faster in the CBT group, resulting in a significant difference between groups already three months after surgery, it did not translate into a faster return to work. Our findings support the need for further research into the use of targeted rehabilitation interventions among patients with elevated levels of catastrophizing and fear avoidance beliefs.

Resumen
Diseño del estudio. Un ensayo clínico aleatorio que incluye 90 pacientes. Objectivo. Para examinar el efecto de una intervención cognitivo-conductual preoperatoria (TCC) para los pacientes sometidos a cirugía de fusión espinal lumbar (LSF) Resumen de antecedentes. Son pocos los estudios publicados han examinado el potencial de rehabilitación para mejorar los resultados siguientes LSF. Se recomiendan los programas de rehabilitación que utilizan la TCC. Además, iniciar intervenciones antes de la operación parece beneficioso, pero existe sólo limitado de datos en el campo de surgery.Methods columna vertebral. Los pacientes con enfermedad degenerativa del disco o espondilolistesis LSF sometidos fueron asignados al azar a la atención habitual (grupo control) o CBT preoperatoria y la atención habitual (grupo CBT). El resultado primario fue el cambio en el índice de discapacidad de Oswestry (ODI) desde el inicio hasta 1 año de seguimiento. Los resultados secundarios fueron el catastrofismo, la creencia en el miedo de evitación, situación laboral y pain.Results la espalda y las piernas. A 1-año de seguimiento, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre el grupo con TCC y el grupo control en la puntuación de ODI (P = 0,082). Sin embargo, el grupo de TCC había logrado una reducción significativa de -15 puntos (-26; -4) ya a los 3 meses (diferencia entre los grupos P = 0,003) y esta reducción se mantuvo durante todo el año.No hubo diferencias entre los grupos en 1-año de seguimiento en relación con cualquiera de los outcomes.Conclusions secundarias. Participar en una intervención TCC preoperatoria, además de la atención habitual no produjo mejores resultados en 1-año de seguimiento para los pacientes sometidos LSF. Aunque se consiguió la reducción de la discapacidad mucho más rápido en el grupo de TCC, lo que resulta en una diferencia significativa entre los grupos ya tres meses después de la cirugía, no se tradujo en un retorno más rápido a trabajar. Nuestros hallazgos apoyan la necesidad de nuevas investigaciones sobre el uso de las intervenciones de rehabilitación dirigidos entre los pacientes con niveles elevados de catastrofismo y de evitación de miedo creencias.
PMID:
 
25705964
 
[PubMed - as supplied by publisher]


El Neuroma de Morton es más común en mujeres que en hombres, siendo causa habitual de dolor en parte anterior del pie



Manejo farmacológico del dolor lumbar crónico en pacientes de edad avanzada: un ensayo controlado aleatorio de los efectos de la pregabalina y la administración de opioides / Pharmacological management of chronic low back pain in older patients: a randomized controlled trial of the effect of pregabalin and opioid administration

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25682273
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-015-3812-6
De:
Sakai Y1Ito KHida TIto SHarada A.
 2015 Feb 15. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
© Springer International Publishing AG, Part of Springer Science+Business Media


Abstract

PURPOSE:
Pregabalin and opioids are used to treat chronic low back pain (LBP). No previous investigations have compared the efficacy of pregabalin and that of opioids for chronic LBP.
METHODS:
We performed a randomized controlled trial of pregabalin and opioids in 65 consecutive patients aged 65 years or older who had chronic LBP. Each agent was administered randomly in different phases. Pain and activities of daily living (ADL) were evaluated after 4 weeks of treatment using the visual analog scale, Japanese Orthopaedic Association score, Roland Morris Disability Questionnaire, short-form McGill PainQuestionnaire, EuroQol quality-of-life scale, and geriatric depression scale. Neuropathic pain was evaluated using a neuropathic pain screening questionnaire.
RESULTS:The effectiveness rate was 73.3 % for pregabalin and 83.3 % for opioid, showing no significant difference. The mean durations until the onset of effect were 10.2 and 6.1 days, respectively, albeit without significant difference. Pregabalin was effective for LBP with neuropathic pain, whereas opioids were effective for non-neuropathic pain. The improvement of ADL was greater with opioids than with pregabalin. Pregabalin was effective for LBP in patients with lower limb symptoms, whereas opioids were effective for those without lower limb symptoms.
CONCLUSIONS:Aside from screening tests, consideration of neuropathic pain and lower extremity symptoms may be an integral component in the selection of the appropriate medication for chronic LBP. Moreover, the therapeutic objectives, including pain relief and/or improvement of ADL, should be specified.

Resumen


PROPÓSITO:
La pregabalina y opioides se utilizan para tratar el dolor crónico de espalda baja (LBP).No hay investigaciones anteriores han comparado la eficacia de la pregabalina y la de los opiáceos para el dolor lumbar crónico.

MÉTODOS:
Se realizó un ensayo controlado aleatorio de la pregabalina y opioides en 65 pacientes consecutivos mayores de 65 años o mayores que tenían dolor lumbar crónico. Cada agente se administró aleatoriamente en diferentes fases. Dolor y actividades de la vida diaria (ADL) fueron evaluados después de 4 semanas de tratamiento utilizando la escala analógica visual, la puntuación de la Asociación Ortopédica japonés, Roland Morris Cuestionario de Discapacidad, en formato corto McGill PainQuestionnaire, EuroQol escala de calidad de vida, y la escala de depresión geriátrica . El dolor neuropático se evaluó utilizando un cuestionario de detección neuropático dolor.
RESULTADOS:
La tasa de efectividad fue del 73,3% para pregabalina y el 83,3% para los opioides, que no muestra diferencias significativas. Las duraciones medias hasta el inicio del efecto fueron 10,2 y 6,1 días, respectivamente, aunque sin diferencia significativa. La pregabalina fue efectiva para el dolor lumbar con dolor neuropático, mientras que los opioides son eficaces para el dolor no neuropático. La mejora de la ADL fue mayor con los opioides que con pregabalina. La pregabalina fue efectiva para el dolor lumbar en pacientes con síntomas de miembros inferiores, mientras que los opioides son eficaces para los que no tienen síntomas de las extremidades inferiores.

CONCLUSIONES:
Además de las pruebas de cribado, la consideración de dolor neuropático y síntomas en las extremidades inferiores puede ser un componente integral en la selección de la medicación adecuada para el dolor lumbar crónico. Por otra parte, los objetivos terapéuticos, incluyendo el alivio del dolor y / o mejora de la ADL, deben especificarse.
PMID:
 
25682273
 
[PubMed - as supplied by publisher]

La @dramartaguillen nos habla en este #videoblog del Síndrome del Túnel Carpiano, un dolor de mujeres



viernes, 27 de febrero de 2015

Tres cosas que un corredor debe saber de las rodillas



Enfoque funcional cognitiva para manejar el dolor de espalda baja en remeros varones adolescentes: un ensayo controlado aleatorio / Cognitive functional approach to manage low back pain in male adolescent rowers: a randomised controlled trial

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25618890
http://bjsm.bmj.com/content/early/2015/01/23/bjsports-2014-093984.long
http://www.anatomia-fisioterapia.es/es/es/component/content/article/33-articles/systems/musculoskeletal/spine/lumbar/1051-aproximacion-cognitiva-funcional-a-la-lumbalgia-en-remeros
De:
Ng L1Cañeiro JP2Campbell A1Smith A1Burnett A3O'Sullivan P2.
 2015 Jan 24. pii: bjsports-2014-093984. doi: 10.1136/bjsports-2014-093984. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 BMJ Publishing Group Ltd & British Association of Sport and Exercise Medicine

Abstract

BACKGROUND:

Low back pain (LBP) is prevalent among adolescent rowers. This study evaluated the efficacy of a cognitive functional approach to reduce LBP in this population.

METHODS:

Thirty-six adolescent male rowers reporting LBP participated. Nineteen were randomly allocated to the intervention group to receive a cognitive functional approach targeting cognitions, movement patterns, conditioning and lifestyle factors relevant to each rower for 8 weeks. The active control group (n=17) received usual care from their coaches (rowing skills and conditioning exercises). The primary outcome of the study waspain intensity as measured by the Numeric Pain Rating Scale during a 15 min ergometer trial preintervention and postintervention. Disability (Patient Specific Functional Scale and Roland Morris Disability Questionnaire) was measured preintervention/postintervention and at 12 weeks follow-up. Isometric muscle endurance of the back extensors and lower limb muscles, usual sitting posture and regional lumbar kinematic data during a 15 min ergometer row were measured preintervention/postintervention.

RESULTS:

Compared with the control group, the intervention group reported significantly less pain during ergometer rowing (Numeric Pain Rating Scale -2.4, p=0.008) and reduced disability (Patient Specific Functional Scale (4.1, p=0.01); Roland Morris Disability Questionnaire (-1.7, p=0.003)) following the intervention, and at 12 weeks follow-up. They also demonstrated greater lower limb muscle endurance (20.9 s, p=0.03) and postured their lower lumbar spine in greater extension during static sitting (-9.6°, p=0.007). No significant differences were reported in back muscle endurance and regional lumbar kinematics during ergometer rowing.

CONCLUSION:

Cognitive functional approach was more effective than usual care in reducing pain and disability in adolescent male rowers.

CLINICAL TRIAL REGISTRY NUMBER:

Australian and New Zealand Clinical Trial Registry Number 12609000565246.
Published by the BMJ Publishing Group Limited. For permission to use (where not already granted under a licence) please go to http://group.bmj.com/group/rights-licensing/permissions.

KEYWORDS:

Adolescent; Lumbar spine; Physiotherapy; Randomised controlled trial; Rowing
PMID:
 
25618890
 
[PubMed - as supplied by publisher]

Aproximación cognitiva funcional a la lumbalgia en remeros

La lumbalgia es común entre los remeros adolescentes, y ha sido reconocida incluso por la federación internacional de remo como una causa frecuente de retirada en remeros. El siguiente RCT investigó la eficacia de una aproximación funcional cognitiva comparada con los cuidados habituales en un grupo masculino de remeros adolescentes.
19 remeros se distribuyeron de manera aleatoria en el grupo de intervención, consistente en una aproximación cognitiva funcional hacia la cognición, patrones de movimiento, acondicionamiento y estilos de vida relativos a cada remero durante 8 semanas. El resto de remeros (17) recibieron los cuidados habituales consistentes en habilidades de remo y ejercicios de acondicionamiento. El grupo de intervención informó de menos dolor y discapacidad de manera significativa durante una ergometría remando al final de las 8 y a las 12 semanas de seguimiento comparado con el grupo de control activo. También mostraron mayor resistencia en miembros inferiores y un aumento de la extensión lumbar en la sedentación.
Estos hallazgos demuestran los beneficios de una aproximación cognitiva funcional en el manejo de la lumbalgia y la discapacidad entre remeros adolescentes masculinos.
> De: Ng et al., Br J Sports Med (2015) (Publ. antes de impresión). Todos los derechos reservados: BMJ Publishing Group Ltd. .Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Francisco Jimeno Serrano


¿Pueden las mediciones de ultrasonido del espesor del músculo ser utilizados para medir el tamaño de los músculos cuádriceps individuales en personas con dolor patelofemoral? / Can ultrasound measurements of muscle thickness be used to measure the size of individual quadriceps muscles in people with patellofemoral pain?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24894764
http://www.physicaltherapyinsport.com/article/S1466-853X(14)00031-5/abstract
De:
Giles LS1Webster KE2McClelland JA2Cook J3.
 2015 Feb;16(1):45-52. doi: 10.1016/j.ptsp.2014.04.002. Epub 2014 Apr 21.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

OBJECTIVES:

Selective atrophy of vastus medialis oblique (VMO) may be present in patellofemoral pain (PFP). This study investigated the validity of real-time ultrasound in measuring the thickness of each quadriceps muscle.

DESIGN:

Cross sectional-Validity.

SETTING:

University laboratory.

PARTICIPANTS:

10 limbs, 5 people with unilateral PFP.

MAIN OUTCOME MEASURES:

The thickness of VMO, vastus lateralis (VL), vastus intermedius (VI), rectus femoris (RF), and vastus medialis (VM) measured with ultrasound were compared to magnetic resonance imaging (MRI) muscle thickness measurements, using Pearson's (r), and compared to MRI muscle cross-sectional area (CSA) measurements, using Spearman's correlation coefficient (rho).

RESULTS:

There was a good correlation between ultrasound and MRI measures of the thickness of each superficial quadriceps muscle VMO (r = 0.86), VM (r = 0.86), VL (r = 0.94), RF (r = 0.86), and a poor for VI (r = 0.37). Ultrasound measures had a good correlation to MRI muscle CSA measures for VL (rho = 0.83) and RF (rho = 0.88), moderate for VM (rho = 0.73), and poor for VMO (rho = 0.20), and VI (rho = 0.310).

CONCLUSION:

Real-time ultrasound muscle thickness measurements are correlated to MRI measured thickness of superficial quadriceps muscles(VMO, VL, VL, and RF) in PFP.
Copyright © 2014 Elsevier Ltd. All rights reserved.

KEYWORDS:

Atrophy; Measurement; VMO; Validity
PMID:
 
24894764
 
[PubMed - in process]



Ecografia musculoesqueletica en el dolor patelofemoral

El dolor patelofemoral es una causa común de dolor de rodilla pain. Se ha asociado con el de forma clínica la excesiva tracción lateral de la patella, así como la disfunción del vasto medial oblicuo (VMO) en relación al vasto lateral (VL), ya que estos músculos tienen un papel antagonista en la tracción patelar. Se ha especulado con una mayor atrofia del VMO con respecto al VL  en los sujetos con dolor patelofemoral.
Este estudio investiga la validez de la Ecografia musculoesqueletica en tiempo real del grosor  de cada vientre muscular del cuadriceps.
Las mediciones obtenidas con Ecografia musculoesqueletica del grosor de todos los vientres musculares del cuadriceps y el grosor relativo entre VMO y VL se correlacionaron con las mediciones obtenidas en resonancia magnética. Estas mediciones ecograficas también se relacionaron con la medición en resonancia del área de sección transversal de todos los músculos superficiales del cuadriceps, excepto el VMO. Los resultados obtenidos sugieren que las mediciones del grosor muscular con Ecografia musculoesqueletica puede ser útil como herramienta de valoración del tamaño del cuadriceps en los pacientes con dolor patelofemoral.
> De: Gilles et al., Phys Ther Sport 16 (2015) 45-52. Todos los derechos reservados: Elsevier Ltd.. Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Javier Gonzalez Iglesias

La fiabilidad test-retest de medida el dolor y la localización del dolor utilizando un nuevo método para el análisis de diagramas del dolor / Test-retest reliability of pain extent and pain location using a novel method for pain drawing analysis

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25565607?dopt=Abstract
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ejp.636/abstract;jsessionid=57F036C64445590980639B7C255778E1.f04t04
http://www.anatomia-fisioterapia.es/es/es/component/content/article/62-articles/systems/pain/1056-la-fiabilidad-test-retest-de-los-diagramas-de-dolor
De:
Barbero M1Moresi FLeoni DGatti REgloff MFalla D.
 2015 Jan 6. doi: 10.1002/ejp.636. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
© 2014 European Pain Federation - EFIC®
Copyright © 1999-2015 John Wiley & Sons, Inc. All Rights Reserved

Abstract

BACKGROUND:

Pain drawings (PDs) are an important component of the assessment of a patient with pain. The aim of this work is to present the test-retest reliability of a novel method of quantifying the extent and location of pain. Additionally, the association between PD variables and clinical features in patients with chronic neck pain (CNP) and chronic low back pain (CLBP) was explored.

METHODS:

Fifty-one patients with CLBP and 56 patients with CNP participated. Each patient shaded two consecutive PDs using a digital tablet. Software was developed to quantify the pain extent, to analyse the pain overlap between PDs and to produce pain frequency maps. Correlations were obtained between pain extent and clinical features including the level of pain intensity, disability, and psychological distress and cognitive function.

RESULTS:

The intraclass correlation coefficients for pain extent in CLBP and CNP were very high: 0.97 (95% CI: 0.95-0.98) and 0.92 (95% CI: 0.87-0.98), respectively. The Bland Altman showed a mean difference close to zero: 5.4% pixels in CNP group and 3% pixels in the CLBP group. Significant correlations were observed between pain extent and pain intensity in CLBP and CNP and pain extent and disability in CNP. There was no relation between pain extent and the level of distress or cognitive function.

CONCLUSIONS:

A novel method for the acquisition of PD was presented. Test-retest reliability of reporting pain extent and pain location was supported in people with CNP and CLBP. Future research is needed to establish psychometric properties of PD.
© 2014 European Pain Federation - EFIC®

La fiabilidad test-retest de los diagramas de dolor

Diagramas de pacientes  se utilizan usualmente en la práctica clínica y en  los estudios experimentales de dolor para evaluar la localización y extensión de dolor, usando una plantilla con un diagrama del cuerpo humano que es coloreado por los pacientes. El objetivo de este estudio es presentar un método para obtener y cuantificar la  extensión y la ubicación del dolor en pacientes con dolor cervical crónico (DCC) y el dolor lumbar crónico (DLC).
51 pacientes con lumbalgia crónica y 56 pacientes con DCC participaron usando una tableta digital sombreando dos diagramas corporales  con veinte minutos de diferencia. Se desarrolló un software  para evaluar la extensión del dolor, dolor superpuesto y para producir mapas de la frecuencia del dolor. Los resultados muestran una alta fiabilidad test-retest de los pacientes en la presentación grafica de la extensión y  localización del dolor mediante el uso de dos diagramas de dolor. Adicionalmente, se observó una correlación entre variables de los diagramas corporales y características clínicas tales como  intensidad del dolor (EVA)) en ambos grupos y la discapacidad relacionada con el dolor (RMDQ) en personas con DCC.
El enfoque presentado en este estudio podría ser útil para estimar los cambios de dolor durante o entre sesiones de tratamiento y posterior a la inducción experimental de dolor. Investigaciones futuras deben abordar la relevancia clínica de las extensión del dolor y otras propiedades psicométricas de los diagramas de dolor.
> De: Barbero et al., Eur J Pain (2015) (Publ. antes de impresión). Todos los derechos reservados: European Pain Federation - EFIC. Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Kristy Themelis.
PMID:
 
25565607
 
[PubMed - as supplied by publisher]

lunes, 23 de febrero de 2015

El diagnóstico de depresión en personas con dolor crónico / Diagnosing Depression in People with Chronic Pain

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.arthritis-health.com/living-arthritis/managing-depression/diagnosing-depression-people-chronic-pain




sábado, 21 de febrero de 2015

Cómo Cuidar Huesos y Articulaciones

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.rxmagazine.co/nutricion/detalle/como-cuidar-huesos-y-articulaciones?utm_content=buffer53b3f&utm_medium=social&utm_source=facebook.com&utm_campaign=buffer




jueves, 19 de febrero de 2015

AO Concepts for plate fixation of femoral shaft

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://youtu.be/it-2nJxyaJo




miércoles, 18 de febrero de 2015

Number of THA procedures significantly increased since 2000

http://www.healio.com/orthopedics/hip/news/online/%7B7e951944-15b5-4266-b335-3938e74ed0eb%7D/number-of-tha-procedures-significantly-increased-since-2000




martes, 10 de febrero de 2015

Evaluación mecanicista del dolor experimental en los usuarios de computadoras con y sin dolor musculoesquelético crónico / Mechanistic experimental pain assessment in computer users with and without chronic musculoskeletal pain

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

De:
 2014 Dec 6;15(1):412. doi: 10.1186/1471-2474-15-412.
Todos los derechos reservados para:
© 2015 BioMed Central Ltd unless otherwise stated. Part of Springer Science+Business Media.


Abstract

BACKGROUND:

Musculoskeletal pain from the upper extremity and shoulder region is commonly reported by computer users. However, the functional status of central pain mechanisms, i.e., central sensitization and conditioned pain modulation (CPM), has not been investigated in this population. The aim was to evaluate sensitization and CPM in computer users with and without chronic musculoskeletal pain.

METHODS:

Pressure pain threshold (PPT) mapping in the neck-shoulder (15 points) and the elbow (12 points) was assessed together with PPT measurement at mid-point in the tibialis anterior (TA) muscle among 47 computer users with chronic pain in the upper extremity and/or neck-shoulder pain (pain group) and 17 pain-free computer users (control group). Induced pain intensities and profiles over time were recorded using a 0-10 cm electronic visual analogue scale (VAS) in response to different levels of pressure stimuli on the forearm with a new technique of dynamic pressure algometry. The efficiency of CPM was assessed using cuff-induced pain as conditioning pain stimulus and PPT at TA as test stimulus.

RESULTS:

The demographics, job seniority and number of working hours/week using a computer were similar between groups. The PPTs measured at all 15 points in the neck-shoulder region were not significantly different between groups. There were no significant differences between groups neither in PPTs nor pain intensity induced by dynamic pressure algometry. No significant difference in PPT was observed in TA between groups. During CPM, a significant increase in PPT at TA was observed in both groups (P < 0.05) without significant differences between groups. For the chronic pain group, higher clinical pain intensity, lower PPT values from the neck-shoulder and higher pain intensity evoked by the roller were all correlated with less efficient descending pain modulation (P < 0.05).

CONCLUSIONS:

This suggests that the excitability of the central pain system is normal in a large group of computer users with low pain intensity chronic upper extremity and/or neck-shoulder pain and that increased excitability of the pain system cannot explain the reported pain. However, computer users with higher pain intensity and lower PPTs were found to have decreased efficiency in descending pain modulation.

Resumen

ANTECEDENTES:
Dolor musculoesquelético de la extremidad superior y región del hombro es comúnmente reportados por los usuarios de computadoras. Sin embargo, el estado funcional de los mecanismos centrales del dolor, es decir, la sensibilización central y condicionado modulación del dolor (CPM), no se ha investigado en esta población. El objetivo fue evaluar la sensibilización y CPM en los usuarios de computadoras con y sin dolor musculoesquelético crónico.

MÉTODOS:
Mapeo umbral de dolor a la presión (PPT) en el cuello-hombro (15 puntos) y el codo (12 puntos) fue evaluada junto con la medición del PPT en el punto medio en el tibial anterior (TA) muscular entre 47 usuarios de computadoras con dolor crónico en el extremidad superior y / o dolor de cuello-hombro (grupo de dolor) y 17 usuarios de computadoras sin dolor (grupo de control). Intensidades de dolor inducido y perfiles en el tiempo se registraron utilizando una escala de 0-10 cm electrónica analógica visual (VAS) en respuesta a diferentes niveles de estímulos de presión en el antebrazo con una nueva técnica de algometría presión dinámica. La eficiencia de la CPM se evaluó mediante el dolor inducido por manguito como estímulo doloroso acondicionado y PPT a TA como estímulo de prueba.

RESULTADOS:
La demografía, la antigüedad laboral y el número de horas de trabajo / semana usando una computadora fueron similares entre los grupos. El TPP medidos en todos los 15 puntos en la región del cuello-hombro no fueron significativamente diferentes entre los grupos. No hubo diferencias significativas entre los grupos ni en PPTs ni la intensidad del dolor inducidas por algometría presión dinámica. No se observó ninguna diferencia significativa en PPT en TA entre los grupos. Durante CPM, se observó un aumento significativo en PPT en TA en ambos grupos (P <0,05), sin diferencias significativas entre los grupos. Para el grupo de dolor crónico, una mayor intensidad de dolor clínico, los valores más bajos de PPT desde el cuello-hombro y una mayor intensidad de dolor evocado por el rodillo se correlacionaron con menos eficiente modulación del dolor descendente (P <0,05).

CONCLUSIONES:
Esto sugiere que la excitabilidad del sistema dolor central es normal en un gran grupo de usuarios de computadoras con baja intensidad de dolor crónico extremidad superior y / o dolor de cuello-hombro y que el aumento de la excitabilidad del sistema del dolor no puede explicar el dolor informado. Sin embargo, se encontró que los usuarios de computadoras de mayor intensidad del dolor y PPT inferiores a tener disminución de la eficiencia en la modulación descendente dolor.
PMID: 25481709 [PubMed - en proceso] PMCID: PMC4265505 gratuito PMC artículo
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lunes, 9 de febrero de 2015

Interactive 3D Diagnostic Imaging from MRI /CT Data (unaltered)

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Dolor agudo y cronico, tratamiento desde otra perspectiva


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Publicado el 07/02/2015

Dolor agudo y crónico, tratamiento desde otra perspectiva / Fisioterapia a tu alcance

Hola amigos, hoy queremos daros a conocer unas simples nociones de como clasificar el dolor y de como actuar en consecuencia eligiendo así el tratamiento adecuado al problema.
Existen dos clasificaciones generales del dolor respecto a la duración.
El dolor agudo y el dolor crónico.
El dolor agudo por definición es todo aquel dolor de aparición repentina, producido por una actividad deportiva, laboral o accidente, ligado la mayoría de las ocasiones a una lesión tisular, y que puede durar desde unos días hasta varios meses.

Sin embargo el dolor crónico es todo aquel dolor que dura mas de seis meses, en donde la existencia de una lesión tisular no esta tan clara.
Los profesionales de la salud coinciden en que la mayoría de lesiones tisulares pueden estar curados en un periodo d 3 a 6 meses, por lo tanto el dolor que sufrimos tiene un origen diferente al de la lesión inicial. En otras palabras, se trata de un problema mucho mas complejo, que hoy en día afecta hasta a un 20%
de la población mundial.
¿Y cual es la solución? ¿Tomar medicamentos de manera indefinida durante el resto de nuestra vida para calmar el dolor? ¿O buscar en nuestro interior, nuestra vida y nuestras rutinas para tratar de encontrar el origen del problema? Estas cuestiones quedaran contestadas mas adelante.

Ambos dolores, agudo y crónico, al tener un origen y carácter diferente necesitan ser tratados de manera diferente.
En el dolor agudo, ligado a una lesión tisular, el tratamiento estará orientado a mejorar y ayudar las capacidades curativas de nuestro propio cuerpo, protegiendo la zona, reposando, tratando el dolor y la excesiva inflamación. Por lo tanto para todo dolor agudo en la medida de lo posible intentaremos aplicar estos consejos.
Reposo relativo.
Aplicación de métodos anti inflamatorios como los medicamentos, el masaje, el hielo en lesiones ligamentarias y tendinosas, y el calor en lesiones musculares,
o la aplicación de baños de contraste en las inflamaciones mas rebeldes.
Proteger y comprimir la zona mediante un vendaje.

Mediante estos consejos acompañaremos a nuestro propio cuerpo hacia la recuperación.

Sin embargo si se trata de un dolor crónico el cual nos hace sufrir desde hace seis meses o mas, debemos buscar mas allá de la lesión inicial.
Revisar toda la historia del problema, anotando todos los detalles no solo sobre la lesión sino sobre toda nuestra vida, hábitos, vida laboral y estado emocional, antes, durante y después de la lesión, con el fin de encontrar que detalles están cronificando el dolor.
La alimentación, el estado psicológico y anímico o los hábitos no saludables como beber o fumar, juegan un papel fundamental en nuestra salud, pudiendo ser estos los desencadenantes del dolor crónico.
Con este vídeo queremos concienciaros de que la solución a los problemas crónicos no es resignarse y tomar medicamentos, una terapia mediante ejercicios sumada a una búsqueda personal de los motivos o razones por las cuales estamos sufriendo, son la clave para una verdadera recuperación.

Conocer la clasificación del dolor en agudo o crónico, nos orienta hacia el tratamiento que debemos tomar, algo fundamental para el éxito de nuestra terapia.
Espero que mediante este vídeo os hayamos abierto los ojos y ayudado a ver vuestro dolor desde otra perspectiva.