Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25682273
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-015-3812-6
De:
Sakai Y1, Ito K, Hida T, Ito S, Harada A.
Eur Spine J. 2015 Feb 15. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
© Springer International Publishing AG, Part of Springer Science+Business Media
Abstract
PURPOSE:Pregabalin and opioids are used to treat chronic low back pain (LBP). No previous investigations have compared the efficacy of pregabalin and that of opioids for chronic LBP.
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25682273
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-015-3812-6
De:
Sakai Y1, Ito K, Hida T, Ito S, Harada A.
Eur Spine J. 2015 Feb 15. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
© Springer International Publishing AG, Part of Springer Science+Business Media
Abstract
PURPOSE:Pregabalin and opioids are used to treat chronic low back pain (LBP). No previous investigations have compared the efficacy of pregabalin and that of opioids for chronic LBP.
METHODS:
We performed a randomized controlled trial of pregabalin and opioids in 65 consecutive patients aged 65 years or older who had chronic LBP. Each agent was administered randomly in different phases. Pain and activities of daily living (ADL) were evaluated after 4 weeks of treatment using the visual analog scale, Japanese Orthopaedic Association score, Roland Morris Disability Questionnaire, short-form McGill PainQuestionnaire, EuroQol quality-of-life scale, and geriatric depression scale. Neuropathic pain was evaluated using a neuropathic pain screening questionnaire.
We performed a randomized controlled trial of pregabalin and opioids in 65 consecutive patients aged 65 years or older who had chronic LBP. Each agent was administered randomly in different phases. Pain and activities of daily living (ADL) were evaluated after 4 weeks of treatment using the visual analog scale, Japanese Orthopaedic Association score, Roland Morris Disability Questionnaire, short-form McGill PainQuestionnaire, EuroQol quality-of-life scale, and geriatric depression scale. Neuropathic pain was evaluated using a neuropathic pain screening questionnaire.
RESULTS:The effectiveness rate was 73.3 % for pregabalin and 83.3 % for opioid, showing no significant difference. The mean durations until the onset of effect were 10.2 and 6.1 days, respectively, albeit without significant difference. Pregabalin was effective for LBP with neuropathic pain, whereas opioids were effective for non-neuropathic pain. The improvement of ADL was greater with opioids than with pregabalin. Pregabalin was effective for LBP in patients with lower limb symptoms, whereas opioids were effective for those without lower limb symptoms.
CONCLUSIONS:Aside from screening tests, consideration of neuropathic pain and lower extremity symptoms may be an integral component in the selection of the appropriate medication for chronic LBP. Moreover, the therapeutic objectives, including pain relief and/or improvement of ADL, should be specified.
Resumen
PROPÓSITO:
La pregabalina y opioides se utilizan para tratar el dolor crónico de espalda baja (LBP).No hay investigaciones anteriores han comparado la eficacia de la pregabalina y la de los opiáceos para el dolor lumbar crónico.
MÉTODOS:
Se realizó un ensayo controlado aleatorio de la pregabalina y opioides en 65 pacientes consecutivos mayores de 65 años o mayores que tenían dolor lumbar crónico. Cada agente se administró aleatoriamente en diferentes fases. Dolor y actividades de la vida diaria (ADL) fueron evaluados después de 4 semanas de tratamiento utilizando la escala analógica visual, la puntuación de la Asociación Ortopédica japonés, Roland Morris Cuestionario de Discapacidad, en formato corto McGill PainQuestionnaire, EuroQol escala de calidad de vida, y la escala de depresión geriátrica . El dolor neuropático se evaluó utilizando un cuestionario de detección neuropático dolor.
RESULTADOS:
La tasa de efectividad fue del 73,3% para pregabalina y el 83,3% para los opioides, que no muestra diferencias significativas. Las duraciones medias hasta el inicio del efecto fueron 10,2 y 6,1 días, respectivamente, aunque sin diferencia significativa. La pregabalina fue efectiva para el dolor lumbar con dolor neuropático, mientras que los opioides son eficaces para el dolor no neuropático. La mejora de la ADL fue mayor con los opioides que con pregabalina. La pregabalina fue efectiva para el dolor lumbar en pacientes con síntomas de miembros inferiores, mientras que los opioides son eficaces para los que no tienen síntomas de las extremidades inferiores.
CONCLUSIONES:
Además de las pruebas de cribado, la consideración de dolor neuropático y síntomas en las extremidades inferiores puede ser un componente integral en la selección de la medicación adecuada para el dolor lumbar crónico. Por otra parte, los objetivos terapéuticos, incluyendo el alivio del dolor y / o mejora de la ADL, deben especificarse.
Resumen
PROPÓSITO:
La pregabalina y opioides se utilizan para tratar el dolor crónico de espalda baja (LBP).No hay investigaciones anteriores han comparado la eficacia de la pregabalina y la de los opiáceos para el dolor lumbar crónico.
MÉTODOS:
Se realizó un ensayo controlado aleatorio de la pregabalina y opioides en 65 pacientes consecutivos mayores de 65 años o mayores que tenían dolor lumbar crónico. Cada agente se administró aleatoriamente en diferentes fases. Dolor y actividades de la vida diaria (ADL) fueron evaluados después de 4 semanas de tratamiento utilizando la escala analógica visual, la puntuación de la Asociación Ortopédica japonés, Roland Morris Cuestionario de Discapacidad, en formato corto McGill PainQuestionnaire, EuroQol escala de calidad de vida, y la escala de depresión geriátrica . El dolor neuropático se evaluó utilizando un cuestionario de detección neuropático dolor.
RESULTADOS:
La tasa de efectividad fue del 73,3% para pregabalina y el 83,3% para los opioides, que no muestra diferencias significativas. Las duraciones medias hasta el inicio del efecto fueron 10,2 y 6,1 días, respectivamente, aunque sin diferencia significativa. La pregabalina fue efectiva para el dolor lumbar con dolor neuropático, mientras que los opioides son eficaces para el dolor no neuropático. La mejora de la ADL fue mayor con los opioides que con pregabalina. La pregabalina fue efectiva para el dolor lumbar en pacientes con síntomas de miembros inferiores, mientras que los opioides son eficaces para los que no tienen síntomas de las extremidades inferiores.
CONCLUSIONES:
Además de las pruebas de cribado, la consideración de dolor neuropático y síntomas en las extremidades inferiores puede ser un componente integral en la selección de la medicación adecuada para el dolor lumbar crónico. Por otra parte, los objetivos terapéuticos, incluyendo el alivio del dolor y / o mejora de la ADL, deben especificarse.
- PMID:
- 25682273
- [PubMed - as supplied by publisher]
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