Artroscopia

Artroscopia
Artroscopia y reconstrucción articular

miércoles, 13 de mayo de 2015

El fosfato de Calcio subcondral es ineficaz para lesiones de edema en médula ósea en adultos con osteoartritis avanzada / Subchondral Calcium Phosphate is Ineffective for Bone Marrow Edema Lesions in Adults With Advanced Osteoarthritis

#Subchondral Calcium Phosphate #fosfato de Calcio subcondral

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25917421
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11999-015-4311-0
De:
Chatterjee D1McGee AStrauss EYoum TJazrawi L.
 2015 Apr 28. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
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Abstract

BACKGROUND:

Injury to subchondral bone is associated with knee pain and osteoarthritis (OA). A percutaneous calcium phosphate injection is a novel approach in which subchondral bone marrow edema lesions are percutaneously injected with calcium phosphate. In theory, calcium phosphate provides structural support while it is gradually replaced by bone. However, little clinical evidence supports the efficacy of percutaneous calcium phosphate injections.
QUESTIONS/PURPOSES:

We asked: (1) Does percutaneous calcium phosphate injection improve validated patient-reported outcome measures? (2) What proportion of patients experience failure of treatment (defined as a low score on the Tegner Lysholm Knee Scoring Scale)? (3) Is there a relationship between outcome and age, sex, BMI, and preoperative grade of OA?

CONCLUSIONS:

In a study that would have been expected to present a best-case analysis (short-term followup, loss to followup of patients with potentially unsatisfactory results, and use of invasive cotreatments including arthroscopic débridements), we found that percutaneous calcium phosphate injection in patients with symptomatic bone marrow edema lesions of the knee and advanced OA yielded poor results in a concerning proportion of our patients. Based on these results, we advise against the use of percutaneous calcium phosphate injections for patients with advanced osteoarthritic changes.

Resumen

ANTECEDENTES:
La lesión en el hueso subcondral se asocia con dolor en la rodilla y la osteoartritis (OA).Una inyección de fosfato de calcio percutánea es un enfoque novedoso en la que las lesiones edema de médula ósea subcondral se percutánea inyectados con fosfato de calcio. En teoría, el fosfato de calcio proporciona soporte estructural mientras se está gradualmente reemplazado por hueso. Sin embargo, poca evidencia clínica apoya la eficacia de las inyecciones percutáneas de fosfato de calcio.
PREGUNTAS / propósitos:
Nos preguntamos: (1) ¿Mejora la inyección percutánea de fosfato de calcio medidas de resultados informados por los pacientes validados? (2) ¿Qué proporción de los pacientes experimentan el fracaso del tratamiento (definida como una puntuación baja en la rodilla Tegner Lysholm Scoring Escala)? (3) ¿Existe una relación entre el resultado y la edad, sexo, índice de masa corporal, y el grado preoperatorio de la OA?

CONCLUSIONES:
En un estudio que se hubiera esperado a presentar un análisis mejor de los casos (seguimiento a corto plazo, la pérdida para el seguimiento de los pacientes con resultados potencialmente insatisfactorios, y el uso de co tratamientos invasivos incluyendo desbridamientos artroscópicos), se encontró que la inyección percutánea de fosfato de calcio en los pacientes con lesiones edema de médula ósea sintomática de la rodilla y avanzado OA da resultados pobres en una relativa proporción de nuestros pacientes.Sobre la base de estos resultados, se desaconseja el uso de inyecciones percutáneas de fosfato de calcio en pacientes con cambios artrósicos avanzados.

LEVEL OF EVIDENCE:

Level IV, therapeutic study.
PMID:
 
25917421
 
[PubMed - as supplied by publisher]

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