La cirugía para la corrección del hallux valgus: resultados mínimos de cinco años con una herramienta de validación de resultados informado por el paciente y análisis de regresión / Surgery for the correction of hallux valgus: Minimum five-year results with a validated patient-reported outcome tool and regression analysis

Fuente:
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25628284?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/2/208.abstract

De:
Chong A1, Nazarian N1, Chandrananth J1, Tacey M2, Shepherd D1, Tran P1.
Bone Joint J. 2015 Feb;97-B(2):208-14. doi: 10.1302/0301-620X.97B2.34891.

Todoslos derechos reservados para:
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Abstract


This study sought to determine the medium-term patient-reported and radiographic outcomes in patients undergoing surgery for hallux valgus. A total of 118 patients (162 feet) underwent surgery for hallux valgus between January 2008 and June 2009. The Manchester-Oxford Foot Questionnaire (MOXFQ), a validated tool for the assessment of outcome after surgery for hallux valgus, was used and patient satisfaction was sought. The medical records and radiographs were reviewed retrospectively. At a mean of 5.2 years (4.7 to 6.0) post-operatively, the median combined MOXFQ score was 7.8 (IQR:0 to 32.8). The median domain scores for pain, walking/standing, and social interaction were 10 (IQR: 0 to 45), 0 (IQR: 0 to 32.1) and 6.3 (IQR: 0 to 25) respectively. A total of 119 procedures (73.9%, in 90 patients) were reported as satisfactory but only 53 feet (32.7%, in 43 patients) were completely asymptomatic. The mean (SD) correction of hallux valgus, intermetatarsal, and distal metatarsal articular angles was 18.5° (8.8°), 5.7° (3.3°), and 16.6° (8.8°), respectively. Multivariable regression analysis identified that an American Association of Anesthesiologists grade of >1 (Incident Rate Ratio (IRR) = 1.67, p-value = 0.011) and recurrent deformity (IRR = 1.77, p-value = 0.003) were associated with significantly worse MOXFQ scores. No correlation was found between the severity of deformity, the type, or degree of surgical correction and the outcome. When using a validated outcome score for the assessment of outcome after surgery for hallux valgus, the long-term results are worse than expected when compared with the short- and mid-term outcomes, with 25.9% of patients dissatisfied at a mean follow-up of 5.2 years. Cite this article: Bone Joint J 2015;97-B:208-14.

©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

KEYWORDS:

Bunion; Hallux Valgus; Manchester-Oxford Foot Questionnaire (MOXFQ); Outcomes; Surgery




Resumen

Este estudio trató de determinar los resultados de los pacientes reportados y radiográficos a medio plazo en pacientes sometidos a cirugía de hallux valgus. Un total de 118 pacientes (162 pies) fue operado de hallux valgus entre enero de 2008 y junio de 2009. El Foot Cuestionario Manchester-Oxford (MOXFQ), una herramienta validada para la evaluación de los resultados después de la cirugía para el hallux valgus, se utilizó y la satisfacción del paciente que se buscaba. Los registros médicos y las radiografías se revisaron retrospectivamente. A una media de 5,2 años (4,7-6,0) después de la operación, la puntuación MOXFQ combinado mediana fue de 7,8 (IQR: 0-32,8). El dominio mediana de las puntuaciones de dolor, caminar / de pie, y la interacción socialfueron de 10 (IQR: de 0 a 45), 0 (IQR: 0 a 32.1) y 6,3 (IQR: de 0 a 25), respectivamente.Un total de 119 procedimientos (73,9%, en 90 pacientes) fueron reportados comosatisfactorio, pero sólo 53 pies (32,7%, en 43 pacientes) eran completamente asintomático. La media (SD) de corrección del hallux valgus, intermetatarsal y ángulosarticulares metatarsiano distal fue de 18,5 ° (8,8 °), 5,7 ° (3,3 °), y el 16,6 ° (8,8 °),respectivamente. El análisis de regresión multivariable identificó que una AsociaciónAmericana de Anestesiólogos grado de> 1 (Tasa de Incidentes Ratio (TIR) = 1,67, p-valor = 0,011) y la deformidad recurrente (TIR = 1,77, p-valor = 0,003) se asociaron consignificativamente peor MOXFQ puntajes. No se encontró correlación entre la gravedad de la deformidad, el tipo o grado de corrección quirúrgica y el resultado. Cuando se utiliza una puntuación validada de resultado para la evaluación de los resultados después de la cirugía para el hallux valgus, los resultados a largo plazo son peores de lo esperado, en comparación con los resultados a corto y medio plazo, con un 25,9% de los pacientesinsatisfechos a una media de seguimiento de 5,2 años. Citar este artículo: Bone Joint J2015; 97-B: 208-14.
© 2015 La Sociedad editorial británica de Bone & Joint Surgery.

PALABRAS CLAVE:
juanete; Hallux Valgus; Manchester-Oxford Cuestionario Pie (MOXFQ); Resultados;cirugía

PMID:

 

25628284

 

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