Una comparación de la instrumentación-paciente específico y convencional para la artroplastia total de rodilla / A comparison of patient-specific and conventional instrumentation for total knee arthroplasty

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25568414?dopt=Abstract
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/1/56.abstract

De:
Abane L1, Anract P1, Boisgard S2, Descamps S2, Courpied JP1, Hamadouche M1.
Bone Joint J. 2015 Jan;97-B(1):56-63. doi: 10.1302/0301-620X.97B1.34440.

Todos los derechos reservados para:

• ©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Abstract


In this study we randomised 140 patients who were due to undergo primary total knee arthroplasty (TKA) to have the procedure performed using either patient-specific cutting guides (PSCG) or conventional instrumentation (CI). The primary outcome measure was the mechanical axis, as measured at three months on a standing long-leg radiograph by the hip-knee-ankle (HKA) angle. This was undertaken by an independent observer who was blinded to the instrumentation. Secondary outcome measures were component positioning, operating time, Knee Society and Oxford knee scores, blood loss and length of hospital stay. A total of 126 patients (67 in the CI group and 59 in the PSCG group) had complete clinical and radiological data. There were 88 females and 52 males with a mean age of 69.3 years (47 to 84) and a mean BMI of 28.6 kg/m(2) (20.2 to 40.8). The mean HKA angle was 178.9° (172.5 to 183.4) in the CI group and 178.2° (172.4 to 183.4) in the PSCG group (p = 0.34). Outliers were identified in 22 of 67 knees (32.8%) in the CI group and 19 of 59 knees (32.2%) in the PSCG group (p = 0.99). There was no significant difference in the clinical results (p = 0.95 and 0.59, respectively). Operating time, blood loss and length of hospital stay were not significantly reduced (p = 0.09, 0.58 and 0.50, respectively) when using PSCG. The use of PSCG in primary TKA did not reduce the proportion of outliers as measured by post-operative coronal alignment. Cite this article: Bone Joint J 2015;97-B:56-63.©2015 The British 

En este estudio 140 pacientes aleatorios que debían someterse a una artroplastia total de rodilla primaria (ATR) para practicar este procedimiento ya sea utilizando las guíasespecíficas de paciente de corte (PSCG) o la instrumentación convencional (IC). La medida de resultado primario fue el eje mecánico, medido en tres meses en una radiografía largo de la pierna de pie por el ángulo de la cadera-rodilla-tobillo (HKA). Estose llevó a cabo por un observador independiente que desconocía la instrumentación. Las medidas de resultado secundarias fueron la colocación de componentes, tiempo de funcionamiento, la Knee Society y puntuaciones de rodilla Oxford, pérdida de sangre y la duración de la estancia hospitalaria. Un total de 126 pacientes (67 en el grupo de IC y 59 en el grupo PSCG) tenían datos clínicos y radiológicos completos. Había 88 mujeres y 52varones con una edad media de 69,3 años (47-84) y un IMC promedio de 28,6 kg / m (2)(20,2-40,8). El ángulo medio HKA era 178,9 ° (172,5 a 183,4) en el grupo de CI y 178,2 °(172,4 a 183,4) en el grupo PSCG (p = 0,34). Los valores atípicos fueron identificados en22 de 67 rodillas (32,8%) en el grupo IC y 19 de 59 rodillas (32,2%) en el grupo PSCG (p= 0,99). No hubo diferencia significativa en los resultados clínicos (p = 0,95 y 0,59, respectivamente). Tiempo de funcionamiento, la pérdida de sangre y la duración de la estancia hospitalaria no se redujeron significativamente (p = 0,09, 0,58 y 0,50,respectivamente) cuando se utiliza PSCG. El uso de PSCG en TKA primaria no redujo la proporción de los valores atípicos como se mide por la alineación coronal post-operatorio.ditorial Society of Bone & Joint Surgery.

KEYWORDS:

Knee arthroplasty; alignment; conventional; cutting guides; instrumentation; patient-specific
PMID: 25568414 [PubMed - in process]