Artroscopia

Artroscopia
Artroscopia y reconstrucción articular

martes, 31 de marzo de 2015

Aloinjerto dérmico humano puede ofrecer resultados positivos en la reparación del manguito de los rotadores / Human dermal allograft may offer positive outcomes in rotator cuff repair

#humandermalallograft #dermalallograft #rotatorcuff #tears #rotatorcuff tears #shoulderrangemotion #shoulder #rangemotion 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25437086
http://ote.healio.com/i/475957-march-2015/62
http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2014-12-37-12/%7B54b052fa-a239-47e4-9cf2-6ed59640107b%7D/human-dermal-allograft-for-massive-rotator-cuff-tears
De:
Zinon T. Kokkalis, MD; Andreas F. Mavrogenis, MD; Marius Scarlat, MD; Michael Christodoulou, MD; Christos Vottis, MD; Panayiotis J. Papagelopoulos, MD; Dean G. Sotereanos, MD
Todos los derechos reservados para:
Copyright 2014, SLACK Incorporated.



Abstract


Previously published studies reported variable results using various suture techniques and reconstruction options for massive rotator cuff tears. Therefore, the current authors retrospectively studied 21 consecutive patients/shoulders with massive rotator cuff tears treated from January 2005 to October 2011 with a human dermal allograft through a mini-open approach. Mean patient age was 58 years (range, 33-72 years). Mean follow-up was 29 months (range, 18-52 months). Ten patients underwent revision repair for a failed rotator cuff repair. The authors measured the tendon gap (mean, 1.7 cm) and acromiohumeral interval (mean, 6.5 mm). They evaluated pain, shoulder range of motion (ROM) and function, patient satisfaction with the operation and outcome, and complications. At last follow-up, all patients experienced significant pain relief (P=.001) and improved ROM (P=.001) and American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score (P=.001). Eighteen patients reported that they were satisfied or very satisfied and 3 reported that they were not satisfied with the operation and outcome. Comparison of outcomes between patients who underwent primary repair and those who underwent revision repair and between patients who had muscle atrophy and fatty infiltration grades 0 to II and those who had grades III to IV showed no statistically significant differences. A statistically significant correlation was observed between the size of the tendon gap and postoperative pain, ROM (except external rotation), and ASES score (P<.050). No significant correlation was observed between postoperative pain, ROM, and ASES score and the acromiohumeral interval (P>.050). Complications related to the dermal human allograft were not observed.

Resumen

Estudios publicados anteriormente reportaron resultados variables utilizando diversas técnicas de sutura y las opciones de reconstrucción para desgarros masivos del manguito rotador. Por lo tanto, los autores del presente Estudio retrospectivo de 21 pacientes consecutivos / hombros con desgarros masivos del manguito rotador tratados entre enero de 2005 octubre de 2011 con un aloinjerto de dermis humana a través de un enfoque de mini-abierto. La edad media de los pacientes fue de 58 años (rango, 33-72 años). La media de seguimiento fue de 29 meses (rango, 18-52 meses). Diez pacientes fueron sometidos a reparación de revisiones de una reparación del manguito rotador fallido. Los autores midieron la brecha tendón (media, 1,7 cm) y el intervalo de acromiohumeral (media, 6,5 mm). Evaluaron dolor, la amplitud de movimiento del hombro (ROM) y la función, la satisfacción del paciente con la operación y el resultado, y las complicaciones. En el último seguimiento, todos los pacientes experimentaron un alivio significativo del dolor (p = 0,001) y la mejora de ROM (P = 0,001) y American Hombro y Codo Cirujanos (ASES) puntuación (P = 0,001). Dieciocho pacientes informaron que estaban satisfechos o muy satisfechos y 3 informaron que no estaban satisfechos con la operación y el resultado. La comparación de los resultados entre los pacientes que se sometieron a reparación primaria y los que fueron sometidos a reparación y revisión entre los pacientes que tenían grados de atrofia muscular y la infiltración grasa 0 a II y los que tenían grados III a IV no mostró diferencias estadísticamente significativas. Se observó una correlación estadísticamente significativa entre el tamaño de la brecha de tendón y el dolor postoperatorio, ROM (excepto la rotación externa), y la puntuación ASES (P <0,050). No se observó una correlación significativa entre el dolor postoperatorio, ROM, y la puntuación ASES y el intervalo acromiohumeral (P> 0.050). No se observaron complicaciones relacionadas con el injerto dérmico humano.

Copyright 2014, SLACK Incorporated.
PMID:
 
25437086
 
[PubMed - in process]


#humandermalallograft #dermalallograft #rotatorcuff #tears #rotatorcuff tears #shoulderrangemotion #shoulder #rangemotion 

lunes, 30 de marzo de 2015

Sensibilización central y periférica en el dolor de hombro / Experimental pain responses support peripheral and central sensitization in patients with unilateral shoulder pain

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23619203
http://journals.lww.com/clinicalpain/pages/articleviewer.aspx?year=2014&issue=02000&article=00007&type=abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3732495/
De:
Coronado RA1Simon CBValencia CGeorge SZ.
 2014 Feb;30(2):143-51. doi: 10.1097/AJP.0b013e318287a2a4.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

#pain #unilateral shoulder pain #shoulder pain #central sensitization #Sensibilización central y periférica #dolor #hombro

Abstract

OBJECTIVE:

The aims of this study were to (1) examine the pattern of experimental pain responses in the affected and nonaffected extremities in patients with shoulder pain and (2) explore the intraindividual association between sensitization states derived from experimental pain testing.

METHODS:

Experimental pain responses from 58 patients with shoulder pain (17 women, aged 18 to 52 y) were compared with those from 56 age-matched and sex-matched pain-free volunteers (16 women, aged 21 to 58 y). Experimental pain responses included pressure pain threshold (PPT), thermal pain threshold and tolerance, and suprathreshold heat pain response. Comparisons were made between the affected and nonaffected extremities of clinical participants and the average response of extremities in control participants. Peripheral and central sensitization indexes were computed for clinical participants using standardized scores and percentile cutoffs on the basis of the data from the control sample. Experimental pain responses in clinical participants observed beyond the 25th and 75th percentile of control sample responses were used for investigation of intraindividual association of sensitization states.

RESULTS:

PPT at the acromion and masseter on the affected side of clinical participants were diminished compared with that on their nonaffected side (P<0.015). Bilateral sensitivity in clinical participants was noted for PPT at the acromion and suprathreshold heat pain response (P<0.015). Peripheral and central sensitization indexes demonstrated that individuals with shoulder pain present with variable patterns of peripheral and central sensitization.

CONCLUSIONS:

Collectively, experimental pain responses supported peripheral and central sensitization in response to pressure and thermal stimuli. No clear association was made between individuals exhibiting peripheral or central sensitization, thus suggesting heterogeneity in pain processing in this clinical population.
PMID:
 
23619203
 
[PubMed - indexed for MEDLINE] 
PMCID:
 
PMC3732495
 
Free PMC Article

Sensibilización central y periférica en el dolor de hombro

La influencia de los procesos de sensibilización central y periférica en la percepción del dolor, recuperación y desarrollo del dolor crónico están empezando a recibir atención en la investigación clínica. Este estudio, utilizó varios test experimentales de sensibilidad al dolor para investigar si la respuesta al dolor en el lado afecto y no afecto de pacientes con dolor de hombro, difería de los casos control asintomáticos.
Se incluyó en este estudio a 58 pacientes con dolor de hombro y 56 pacientes control libres de dolor y emparejados por edad y sexo. Todos los sujetos completaron cuestionarios estándar de características demográficas y psicológicas (cuestionario de miedo y dolor, escala de pensamientos catastróficos frente al dolor y escala Tampa de kinesiofobia)  antes de los test. Los test utilizados incluyeron valoración de la sensibilidad dolorosa a la presión y térmica.
Se registraron evidencias de sensibilización periférica (p.ej. diferencia de un lado al otro en sensibilidad a la presión) así como la evidencia de sensibilización central (p.ej. presión bilateral e hipersensibilidad térmica en regiones locales y remotas en comparación con los sujetos asintomáticos) en pacientes con dolor de hombro unilateral. No se encontró evidencia de patrones consistentes de sensibilización en esta población, lo cual indica una heterogeneidad en el procesamiento del dolor en las patologías musculoesqueléticas.
> De: Coronado et al., Clin J Pain 30 (2015) 143-151. Todos los derechos reservados: Lippincott, Williams & Wilkins. Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Francisco Jimeno Serrano

sábado, 28 de marzo de 2015

Poster100: Study finds tranexamic acid use does not increase risk for VTE, 30-day mortality in patients undergoing THA, TKA



¿Cuáles son las diferencias entre las bebidas isotónicas y las bebidas energéticas?


¿Un tiempo más frio afecta a sus articulaciones? / Does Cooler Weather Affect Your Joints?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.arthritis-health.com/blog/does-cooler-weather-affect-your-joints
Todos los derechos reservados para:
1999-2015 Veritashealth.com. All rights reserved.




viernes, 27 de marzo de 2015

AAOS 2015: La cirugía bariátrica ANTES de un reemplazo articular puede mejorar los resultados en pacientes obesos / AAOS 2015: BARIATRIC SURGERY BEFORE JOINT REPLACEMENT CAN IMPROVE OUTCOMES IN OBESE PATIENTS

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://icjr.net/report_309_obesity_tja.htm#.VRX9I_mG9EO

Todos los derechos reservados para:
International Congress for Joint Reconstruction
#bariatricsurgery #THA #TKA #Obesepatients





Studies from HSS show bariatric surgery before THA & TKA can improve outcomes in obese patients http://goo.gl/kUapWX
Posted by International Congress for Joint Reconstruction on Viernes, 27 de marzo de 2015

lunes, 23 de marzo de 2015

El ejercicio regular reduce la ansiedad asociada con el dolor crónico / Regular Exercise Reduces Anxiety Associated with Chronic Pain

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.spineuniverse.com/treatments/mental-therapy/regular-exercise-reduces-anxiety-associated-chronic-pain
De:
Written by Kelly Rehan
Todos los derechos reservados para:
© 1999-2015 Vertical Health, LLC




martes, 17 de marzo de 2015

Educación del paciente basado en Internet mejora el consentimiento informado para la cirugía ortopédica electiva: un ensayo controlado aleatorio / Internet based patient education improves informed consent for elective orthopaedic surgery: a randomized controlled trial

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.biomedcentral.com/1471-2474/16/14
De:
Andrew Fraval*Janan ChandrananthYew M ChongPhong Tran and Lillian S Coventry
BMC Musculoskeletal Disorders 2015, 16:14  doi:10.1186/s12891-015-0466-9
Todos los derechos reservados para:
© 2015 Fraval et al.; licensee BioMed Central. 
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly credited. The Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) applies to the data made available in this article, unless otherwise stated.


Abstract

Background

Obtaining informed consent is an essential step in the surgical pathway. Providing adequate patient education to enable informed decision making is a continued challenge of contemporary surgical practice. This study investigates whether the use of a patient information website, to augment patient education and informed consent for elective orthopaedic procedures is an effective measure.
Methods

A randomised controlled trial was conducted comparing the quality of informed consent provided by a standard discussion with the treating surgeon compared to augmentation of this discussion with an online education resource (www.orthoanswer.org webcite). Participants were recruited from orthopaedic outpatient clinics. Patients undergoing five common orthopaedic procedures were eligible to participate in the trial. The primary outcome measure was knowledge about their operation. Satisfaction with their informed consent and anxiety relating to their operation were the secondary outcome measures.
Results

There was a statistically significant increase in patient knowledge for the intervention arm as compared to the control arm (p < 0.01). Patients in the intervention arm, had an average score of 69.25% (SD 14.91) correct answers as compared to 47.38% (SD 17.77) in the control arm. Satisfaction was also improved in the intervention arm (p = 0.043). There was no statistically significant difference between the control and intervention arm relating to their anxiety scores (p = 0.195).
Conclusions

The use of a patient education website as an augment to informed consent improves patient knowledge about their planned operation as well as satisfaction with the consent process whilst not increasing their anxiety levels. We recommend that all patients be directed to web based education tools to augment their consent.
Trial registration

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR) ACTRN12614001058662 webcite.




Resumen

Antecedentes
La obtención del consentimiento informado es un paso esencial en la vía quirúrgica.Proporcionar una educación adecuada del paciente para permitir la toma de decisiones informada es un reto continuo de la práctica quirúrgica moderna. Este estudio investiga si el uso de un sitio web de información del paciente, para aumentar la educación del paciente y consentimiento informado para procedimientos ortopédicos electivos es una medida eficaz.

Métodos
Un ensayo controlado aleatorio se realizó la comparación de la calidad del consentimiento informado proporcionada por una discusión de serie con el cirujano tratante en comparación con el aumento de esta discusión con un recurso educativo en línea (www.orthoanswer.org webcite). Los participantes fueron reclutados de clínicas de consulta externa de ortopedia. Los pacientes sometidos a cinco procedimientos ortopédicos comunes fueron elegibles para participar en el ensayo. La medida de resultado primario fue el conocimiento sobre su funcionamiento. Satisfacción con su consentimiento informado y la ansiedad relacionada con su funcionamiento fueron las medidas de resultado secundarias.

Resultados
Hubo un aumento estadísticamente significativo en el conocimiento del paciente para el brazo de intervención en comparación con el brazo de control (p <0,01). Los pacientes en el brazo de intervención, tenían una puntuación media de 69,25% (SD 14.91) respuestas correctas en comparación con 47,38% (DE 17,77) en el grupo control. Satisfacción también mejoró en el grupo de intervención (p = 0,043). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de control e intervención en relación con sus puntuaciones de ansiedad (p = 0,195).

Conclusiones
El uso de un sitio web de la educación del paciente como un aumento de consentimiento informado mejora el conocimiento del paciente sobre su operación planificada, así como la satisfacción con el proceso de consentimiento mientras no aumentar sus niveles de ansiedad. Se recomienda que todos los pacientes se dirigen a herramientas educativas basadas en la web para aumentar su consentimiento.

Registro de prueba
Australia Nueva Zelanda Registros de Ensayos Clínicos (ANZCTR) ACTRN12614001058662 webcite.

lunes, 16 de marzo de 2015

Manejo de la artrosis con aguacate/soja insaponificables / Management of Osteoarthritis with Avocado/Soybean Unsaponifiables

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25621100
http://europepmc.org/abstract/MED/25621100
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4303902/
http://car.sagepub.com/content/6/1/30.abstract
De:
Christiansen BA1Bhatti S2Goudarzi R3Emami S4.
 2015 Jan;6(1):30-44.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 by SAGE Publications


Abstract


Osteoarthritis (OA) is a painful and life-altering disease that severely limits the daily activity of millions of Americans, and is one of the most common causes of disability in the world. With obesity on the rise and the world's population living longer, the prevalence of OA is expected to increase dramatically in the coming decades, generating burdensome socioeconomic costs. This review summarizes current pharmaceutical, non-pharmaceutical, and prospective new treatments for OA, with primary focus on the dietary supplement Avocado/Soybean Unsaponifiables (ASU). ASU modulates OA pathogenesis by inhibiting a number of molecules and pathways implicated in OA. Anticatabolic properties prevent cartilage degradation by inhibiting the release and activity of matrix metalloproteinases (MMP-2,3,13) and increasing tissue inhibitors of these catabolic enzymes (TIMP-1). ASU also inhibits fibrinolysis by stimulating the expression of plasminogen activator inhibitor (PAI-1). Anabolic properties promote cartilage repair by stimulating collagen and aggrecan synthesis via inhibition of inflammatory cytokines such as IL1, IL6, IL8, TNF, ERK, and PGE2. Chondroprotective effects are mediated by correcting growth factor abnormalities, increasing TGFβ while decreasing vascular endothelial growth factor (VEGF) in synovial fluid. ASU also inhibits cholesterol absorption and endogenous cholesterol biosynthesis, which mediate reactive oxygen species pathology in chondrocytes. At the clinical level, ASU reduces pain and stiffness while improving joint function, resulting in decreased dependence on analgesics.

KEYWORDS:

Arthrocen; Osteoarthritis; avocado soybean unsaponifiables (ASU); cartilage; dietary supplements
PMID:
 
25621100
 
[PubMed] 
PMCID:
 
PMC4303902
 
Free PMC Article





La osteoartritis (OA) es una enfermedad dolorosa  que altera la vida y que limita severamente la actividad diaria de millones de estadounidenses, y es una de las causas más comunes de discapacidad en el mundo. Con la obesidad en aumento y la población mundial que vive más tiempo, se espera que la prevalencia de la OA aumente dramáticamente en las próximas décadas, generando costos socioeconómicos onerosos. Esta revisión resume la farmacéutica actual,  lo no farmacéutico, y los nuevos tratamientos potenciales para la OA, con enfoque principal en el suplemento dietético insaponificables de aguacate / soja (ASU). ASU modula OA patogénesis mediante la inhibición de una serie de moléculas y vías implicadas en la OA. Propiedades anticatabólicas pueden prevenir la degradación del cartílago mediante la inhibición de la liberación y la actividad de metaloproteinasas de la matriz (MMP-2,3,13) y el aumento de los inhibidores tisulares de estas enzimas catabólicas (TIMP-1). ASU también inhibe la fibrinólisis mediante la estimulación de la expresión del inhibidor del activador del plasminógeno (PAI-1). Propiedades anabólicas promueven la reparación del cartílago estimulando la síntesis de colágeno y aggrecan través de la inhibición de citoquinas inflamatorias tales como IL1, IL6, IL8, TNF, ERK, y PGE2. Efectos condroprotectores están mediadas mediante la corrección de anomalías del factor de crecimiento, el aumento de TGF mientras que la disminución del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) en el líquido sinovial. ASU también inhibe la absorción de colesterol y la biosíntesis de colesterol endógeno, que median la patología especies reactivas de oxígeno en los condrocitos. A nivel clínico, ASU reduce el dolor y la rigidez al tiempo que mejora la función articular, lo que resulta en una disminución de la dependencia de los analgésicos.

jueves, 12 de marzo de 2015

¿Existe relación entre el dolor articular y la ingesta de bebidas alcohólicas?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://digaleadiosaldolor.blogspot.mx/2014/12/relacion-entre-dolor-articular-y-bebidas-alcoholicas.html


¿Existe relación entre el dolor articular y la ingesta de bebidas alcohólicas?

Las bebidas alcohólicas, especialmente el vino, gozan de buena reputación por sus bien conocidos efectos protectores sobre el corazón y las arterias, sin embargo con los músculos y articulaciones no sucede lo mismo.

El consumo de bebidas alcohólicas es un tema que tiene sus defensores y sus detractores, son bien conocidos los efectos de la ingesta moderada de bebidas como el vino para el corazón por su capacidad de influir sobre los niveles de colesterol, uno de los principales involucrados en la génesis de enfermedades como la arterioesclerosis, produciendo una disminución de LDL-Colesterol mejor conocido como colesterol malo y aumentando los niveles del HDL-Colesterol o colesterol bueno; además de esto se logra un efecto antiagregante plaquetario similar al obtenido con el uso de medicamentos como la aspirina lo que contribuye a disminuir el riesgo de formar  trombos  o  coágulos  sanguíneos dentro  de las arterias que son la causa de los infartos.
Uno de los puntos a favor de la ingesta de alcohol se relaciona con el hecho de que el vino es un elemento característico de la dieta mediterránea cuyas bondades frente a otros tipos de alimentación son indiscutibles. Sus efectos benéficos se deben a su contenido en polifenoles, sustancias con un alto poder antioxidante.
Un aspecto importante a considerar en materia de las bondades del alcohol para la salud es el de las cantidades ingeridas ya que se ha visto que el efecto protector se obtiene con dosis bajas a moderadas, sien embargo cuando la ingesta se torna excesiva no solo se pierde este efecto protector sino que el alcohol ha demostrado tener la capacidad de elevar la presión arterial y afectar la contractilidad del corazón por afectación del músculo cardíaco.
Pasando a otro terreno, y desde el punto de vista reumático, pareciera que los efectos son más bien contrarios, el alcohol es capaz de afectar la eliminación de una sustancia conocida como ácido úrico la cual se acumula en la sangre y es capaz de cristalizarse en las articulaciones dando así origen a una enfermedad conocida como Gota.
Esta forma de artritis se presenta como crisis tras la ingesta de alcohol, especialmente si consumen conjuntamente carnes rojas o mariscos.  Su manifestación más característica es la aparición de un dolor súbito de muy fuerte intensidad que afecta inicialmente a una sola articulación, típicamente a nivel del Hallux o dedo gordo del pie, le sigue en frecuencia el tobillo, en los que el dolor se acompaña por enrojecimiento y aumento de la temperatura local con mucha molestia al mas mínimo roce o movimiento.  Otro tipo de artritis en donde esta contraindicado el consumo de alcohol es tras los cuadros de artritis o dolor articular que aparecen en el contexto de infecciones virales como el Dengue y el Chikungunya.  En nuestro medio hemos visto recientemente un gran aumento de casos de la Fiebre por Chikungunya que es capaz de producir una inflamación importante de las articulaciones que puede incluso durar meses o años una vez pasada la fase aguda de la enfermedad.
En estos casos la restricción del alcohol se recomienda ya que los virus originan casi siempre cierto grado de inflamación del hígado, lo cual lo hace más vulnerable a los efectos tóxicos del alcohol lo que finalmente afectara al sistema de defensas haciendo que la recuperación sea mucho más lenta y que puedan aparecer complicaciones atribuibles al daño hepático.
A manera de conclusión o recomendación general puede decirse que el consumo de alcohol en pequeñas a moderadas cantidades es recomendable ya que es capaz de proteger al aparato cardiovascular, sin embargo debe evitarse en aquellas personas que tengan niveles elevados de ácido úrico, que sufran de Gota o que estén pasando por cuadros virales o los hayan tenido recientemente.

Existen déficits sensoriales y motoras en el lado no lesionado de los pacientes con dolor en el tendón unilateral y discapacidad - implicaciones para la participación del sistema nervioso central: una revisión sistemática con metaanálisis / Sensory and motor deficits exist on the non-injured side of patients with unilateral tendon pain and disability--implications for central nervous system involvement: a systematic review with meta-analysis

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24144533
http://www.anatomia-fisioterapia.es/14-systems/musculoskeletal/1069-rol-del-sistema-nervioso-central-en-el-dolor-tendinoso
http://bjsm.bmj.com/content/48/19/1400.long
De:
Heales LJ1Lim EC2Hodges PW1Vicenzino B1.
 2014 Oct;48(19):1400-6. doi: 10.1136/bjsports-2013-092535. Epub 2013 Oct 21.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 BMJ Publishing Group Ltd & British Association of Sport and Exercise Medicine

Abstract

INTRODUCTION:

Tendinopathy manifests as activity-related tendon pain with associated motor and sensory impairments. Tendon tissue changes in animals present in injured as well as contralateral non-injured tendon. This review investigated evidence for bilateral sensory and motor system involvement in unilateral tendinopathy in humans.

METHODS:

A comprehensive search of electronic databases, and reference lists using keywords relating to bilateral outcomes in unilateral tendinopathy was undertaken. Study quality was rated with the Epidemiological Appraisal Instrument and meta-analyses carried out where appropriate. Analysis focused on comparison of measures in the non-symptomatic side of patients against pain-free controls.

RESULTS:

The search revealed 5791 studies, of which 20 were included (117 detailed reviews, 25 met criteria). There were 17 studies of lateral epicondylalgia (LE) and one each for patellar, Achilles and rotator cuff tendinopathy. Studies of LE were available for meta-analysis revealing the following weighted pooled mean deficits: pressure pain thresholds (-144.3 kPa; 95% CI -169.2 to -119.2 p<0.001), heat pain thresholds (-1.2°C; 95% CI -2.1 to -0.2, p<0.001), cold pain thresholds (3.1°C; 95% CI 1.8 to 4.4, p<0.001) and reaction time (37.8 ms; 95% CI 24.8 to 50.7, p<0.001).

DISCUSSION:

Deficits in sensory and motor systems present bilaterally in unilateral tendinopathy. This implies potential central nervous system involvement. This indicates that rehabilitation should consider the contralateral side of patients. Research of unilateral tendinopathy needs to consider comparison against pain-free controls in addition to the contralateral side to gain a complete understanding of sensory and motor features.
Published by the BMJ Publishing Group Limited. For permission to use (where not already granted under a licence) please go to http://group.bmj.com/group/rights-licensing/permissions.

KEYWORDS:

Tendons
PMID:
 
24144533
 
[PubMed - in process]

Rol del sistema nervioso central en el dolor tendinoso

Las tendinopatías y el dolor asociado a ellas permanecen como un enigma hasta el día de hoy, tanto para los clínicos como para los pacientes. Información proveniente de estudios en animales ha mostrado cambios bilaterales en los tendones en respuesta al ejercicio unilateral. Este hecho avala la presencia de un potencia proceso mediado centralmente, el cual es relevante en la patogénesis de las tendinopatías. El objetivo de este estudio fue el evaluar la evidencia disponible para la presencia de cambios motores y sensoriales, de carácter bilateral, en pacientes con tendinopatía.
Veinte artículos fueron incluidos en esta revisión; 17 examinaron a la Epicondilitis Lateral (EL), 1 a la Tendinopatía Calcánea, 1 a la Tendinopatía Patelar y 1 a la Tendinopatía de Manguito Rotador. Sólo un meta-análisis se realizó, y fue en los estudios sobre EL. Los resultados revelaron déficits sensoriales y motores significativos, tanto en la extremidad lesionada como en la no lesionada, en personas con tendinopatía unilateral (específicamente en EL) en comparación con controles sanos.
Los resultados apoyan la idea de que el sistema nervioso central está involucrado en las tendinopatías. Las implicancias clínicas son relevantes, ya que demuestra claramente que el lado contralateral no se puede utilizar como una referencia para la comparación en las estrategias de evaluación y tratamiento, sino que estos elementos también debe centrarse en el miembro no lesionado.
> De: Heales et al., Br J Sports Med 48 (2015) 1400-1406. Todos los derechos reservados: BMJ Publishing Group Limited. Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Pedro Castex

martes, 10 de marzo de 2015

lunes, 2 de marzo de 2015

¿Por qué necesito retirar los tornillos después de una cirugía del pie o tobillo? / Why do I need screws removed after Foot or Ankle Surgery?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://blog.goodbyecrutches.com/goodbyecrutches-blog/bid/175921/why-do-i-need-screws-removed-after-foot-or-ankle-surgery?utm_campaign=Winter&utm_content=11636917&utm_medium=social&utm_source=twitter


Posted by Tom Schwab
De:
 Lance Silverman, MD.

Todos los derechos reservados para:
Lance Silverman, MD Orthopaedic Foot and Ankle SurgeonThis is a guest blog from Lance Silverman, MD.  Dr. Silverman is an orthopedic specialist and founder of Silverman Ankle & Foot. Dr. Silverman is an accomplished orthopedic surgeon. He received his medical degree from Baylor College of Medicine in 1996 and is a board-certified member of the American Academy of Orthopaedic Surgeons and the American Orthopaedic Foot and Ankle Society.