Sensibilización central y periférica en el dolor de hombro / Experimental pain responses support peripheral and central sensitization in patients with unilateral shoulder pain

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23619203
http://journals.lww.com/clinicalpain/pages/articleviewer.aspx?year=2014&issue=02000&article=00007&type=abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3732495/
De:
Coronado RA1, Simon CB, Valencia C, George SZ.
Clin J Pain. 2014 Feb;30(2):143-51. doi: 10.1097/AJP.0b013e318287a2a4.
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#pain #unilateral shoulder pain #shoulder pain #central sensitization #Sensibilización central y periférica #dolor #hombro

Abstract

OBJECTIVE:

The aims of this study were to (1) examine the pattern of experimental pain responses in the affected and nonaffected extremities in patients with shoulder pain and (2) explore the intraindividual association between sensitization states derived from experimental pain testing.

METHODS:

Experimental pain responses from 58 patients with shoulder pain (17 women, aged 18 to 52 y) were compared with those from 56 age-matched and sex-matched pain-free volunteers (16 women, aged 21 to 58 y). Experimental pain responses included pressure pain threshold (PPT), thermal pain threshold and tolerance, and suprathreshold heat pain response. Comparisons were made between the affected and nonaffected extremities of clinical participants and the average response of extremities in control participants. Peripheral and central sensitization indexes were computed for clinical participants using standardized scores and percentile cutoffs on the basis of the data from the control sample. Experimental pain responses in clinical participants observed beyond the 25th and 75th percentile of control sample responses were used for investigation of intraindividual association of sensitization states.

RESULTS:

PPT at the acromion and masseter on the affected side of clinical participants were diminished compared with that on their nonaffected side (P<0.015). Bilateral sensitivity in clinical participants was noted for PPT at the acromion and suprathreshold heat pain response (P<0.015). Peripheral and central sensitization indexes demonstrated that individuals with shoulder pain present with variable patterns of peripheral and central sensitization.

CONCLUSIONS:

Collectively, experimental pain responses supported peripheral and central sensitization in response to pressure and thermal stimuli. No clear association was made between individuals exhibiting peripheral or central sensitization, thus suggesting heterogeneity in pain processing in this clinical population.

PMID:

 

23619203

 

[PubMed - indexed for MEDLINE] 

PMCID:

 

PMC3732495

 

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Sensibilización central y periférica en el dolor de hombro

La influencia de los procesos de sensibilización central y periférica en la percepción del dolor, recuperación y desarrollo del dolor crónico están empezando a recibir atención en la investigación clínica. Este estudio, utilizó varios test experimentales de sensibilidad al dolor para investigar si la respuesta al dolor en el lado afecto y no afecto de pacientes con dolor de hombro, difería de los casos control asintomáticos.

Se incluyó en este estudio a 58 pacientes con dolor de hombro y 56 pacientes control libres de dolor y emparejados por edad y sexo. Todos los sujetos completaron cuestionarios estándar de características demográficas y psicológicas (cuestionario de miedo y dolor, escala de pensamientos catastróficos frente al dolor y escala Tampa de kinesiofobia)  antes de los test. Los test utilizados incluyeron valoración de la sensibilidad dolorosa a la presión y térmica.

Se registraron evidencias de sensibilización periférica (p.ej. diferencia de un lado al otro en sensibilidad a la presión) así como la evidencia de sensibilización central (p.ej. presión bilateral e hipersensibilidad térmica en regiones locales y remotas en comparación con los sujetos asintomáticos) en pacientes con dolor de hombro unilateral. No se encontró evidencia de patrones consistentes de sensibilización en esta población, lo cual indica una heterogeneidad en el procesamiento del dolor en las patologías musculoesqueléticas.

> De: Coronado et al., Clin J Pain 30 (2015) 143-151. Todos los derechos reservados: Lippincott, Williams & Wilkins. Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Francisco Jimeno Serrano