Artroscopia

Artroscopia
Artroscopia y reconstrucción articular

martes, 31 de marzo de 2015

Aloinjerto dérmico humano puede ofrecer resultados positivos en la reparación del manguito de los rotadores / Human dermal allograft may offer positive outcomes in rotator cuff repair

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Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25437086
http://ote.healio.com/i/475957-march-2015/62
http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2014-12-37-12/%7B54b052fa-a239-47e4-9cf2-6ed59640107b%7D/human-dermal-allograft-for-massive-rotator-cuff-tears
De:
Zinon T. Kokkalis, MD; Andreas F. Mavrogenis, MD; Marius Scarlat, MD; Michael Christodoulou, MD; Christos Vottis, MD; Panayiotis J. Papagelopoulos, MD; Dean G. Sotereanos, MD
Todos los derechos reservados para:
Copyright 2014, SLACK Incorporated.



Abstract


Previously published studies reported variable results using various suture techniques and reconstruction options for massive rotator cuff tears. Therefore, the current authors retrospectively studied 21 consecutive patients/shoulders with massive rotator cuff tears treated from January 2005 to October 2011 with a human dermal allograft through a mini-open approach. Mean patient age was 58 years (range, 33-72 years). Mean follow-up was 29 months (range, 18-52 months). Ten patients underwent revision repair for a failed rotator cuff repair. The authors measured the tendon gap (mean, 1.7 cm) and acromiohumeral interval (mean, 6.5 mm). They evaluated pain, shoulder range of motion (ROM) and function, patient satisfaction with the operation and outcome, and complications. At last follow-up, all patients experienced significant pain relief (P=.001) and improved ROM (P=.001) and American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score (P=.001). Eighteen patients reported that they were satisfied or very satisfied and 3 reported that they were not satisfied with the operation and outcome. Comparison of outcomes between patients who underwent primary repair and those who underwent revision repair and between patients who had muscle atrophy and fatty infiltration grades 0 to II and those who had grades III to IV showed no statistically significant differences. A statistically significant correlation was observed between the size of the tendon gap and postoperative pain, ROM (except external rotation), and ASES score (P<.050). No significant correlation was observed between postoperative pain, ROM, and ASES score and the acromiohumeral interval (P>.050). Complications related to the dermal human allograft were not observed.

Resumen

Estudios publicados anteriormente reportaron resultados variables utilizando diversas técnicas de sutura y las opciones de reconstrucción para desgarros masivos del manguito rotador. Por lo tanto, los autores del presente Estudio retrospectivo de 21 pacientes consecutivos / hombros con desgarros masivos del manguito rotador tratados entre enero de 2005 octubre de 2011 con un aloinjerto de dermis humana a través de un enfoque de mini-abierto. La edad media de los pacientes fue de 58 años (rango, 33-72 años). La media de seguimiento fue de 29 meses (rango, 18-52 meses). Diez pacientes fueron sometidos a reparación de revisiones de una reparación del manguito rotador fallido. Los autores midieron la brecha tendón (media, 1,7 cm) y el intervalo de acromiohumeral (media, 6,5 mm). Evaluaron dolor, la amplitud de movimiento del hombro (ROM) y la función, la satisfacción del paciente con la operación y el resultado, y las complicaciones. En el último seguimiento, todos los pacientes experimentaron un alivio significativo del dolor (p = 0,001) y la mejora de ROM (P = 0,001) y American Hombro y Codo Cirujanos (ASES) puntuación (P = 0,001). Dieciocho pacientes informaron que estaban satisfechos o muy satisfechos y 3 informaron que no estaban satisfechos con la operación y el resultado. La comparación de los resultados entre los pacientes que se sometieron a reparación primaria y los que fueron sometidos a reparación y revisión entre los pacientes que tenían grados de atrofia muscular y la infiltración grasa 0 a II y los que tenían grados III a IV no mostró diferencias estadísticamente significativas. Se observó una correlación estadísticamente significativa entre el tamaño de la brecha de tendón y el dolor postoperatorio, ROM (excepto la rotación externa), y la puntuación ASES (P <0,050). No se observó una correlación significativa entre el dolor postoperatorio, ROM, y la puntuación ASES y el intervalo acromiohumeral (P> 0.050). No se observaron complicaciones relacionadas con el injerto dérmico humano.

Copyright 2014, SLACK Incorporated.
PMID:
 
25437086
 
[PubMed - in process]


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