Fuente:
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25428957?dopt=Abstract
http://ajs.sagepub.com/content/42/12/2897.full
http://www.healio.com/orthopedics/sports-medicine/news/online/%7Be12228b7-b27f-4e65-bf80-101913df7043%7D/link-possible-between-oral-contraceptive-use-acl-injury-in-females
De:
Abstract
BACKGROUND:
The incidence of anterior cruciate ligament (ACL) injuries is 2 to 9 times higher in women than in men. In addition, in vitro studies have demonstrated that ACL is an estrogen target tissue, and some studies have therefore suggested a protective association between oral contraceptives (OC) and the likelihood of sustaining ACL injury.
HYPOTHESIS:
There is a protective association between OC use and the likelihood of operatively treated ACL injury.
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25428957?dopt=Abstract
http://ajs.sagepub.com/content/42/12/2897.full
http://www.healio.com/orthopedics/sports-medicine/news/online/%7Be12228b7-b27f-4e65-bf80-101913df7043%7D/link-possible-between-oral-contraceptive-use-acl-injury-in-females
De:
Am J Sports Med. 2014 Dec;42(12):2897-905. doi: 10.1177/0363546514557240.
Is the use of oral contraceptives associated with operatively treated anterior cruciate ligament injury? A case-control study from the Danish Knee Ligament Reconstruction Registry.
Author information
- 1Department of Clinical Epidemiology, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark Division of Sports Trauma, Department of Orthopaedic Surgery, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark lenerahr@dadlnet.dk.
- 2Department of Orthopaedic Surgery, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark.
- 3Department of Clinical Epidemiology, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark.
- 4Division of Sports Trauma, Department of Orthopaedic Surgery, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark.
Abstract
BACKGROUND:
The incidence of anterior cruciate ligament (ACL) injuries is 2 to 9 times higher in women than in men. In addition, in vitro studies have demonstrated that ACL is an estrogen target tissue, and some studies have therefore suggested a protective association between oral contraceptives (OC) and the likelihood of sustaining ACL injury.
HYPOTHESIS:
There is a protective association between OC use and the likelihood of operatively treated ACL injury.
STUDY DESIGN:
Case-control study; Level of evidence, 3.
Case-control study; Level of evidence, 3.
METHODS:
The study population included 4497 women with an operatively treated ACL injury registered in the Danish Knee Ligament Reconstruction Registry for the 2005 to 2011 period and 8858 age-matched controls with no ACL injury. The study evaluated exposure to OC use at the time of ACL injury (index date) and in the 5 previous years ("ever user") or no OC use ("never user"). Ever users were further classified as either new users (patients who redeemed their first prescription within the first year before the index date), long-term users (redeemed additional prescriptions 1 to 5 years before the index date), or recent users (redeemed their most recent prescription >1 year before the index date). Finally, a dose-response analysis of OC use was performed. Conditional logistic regression was used to calculate the relative risk (RR) with a 95% CI of sustaining an operatively treated ACL injury according to OC use.
The study population included 4497 women with an operatively treated ACL injury registered in the Danish Knee Ligament Reconstruction Registry for the 2005 to 2011 period and 8858 age-matched controls with no ACL injury. The study evaluated exposure to OC use at the time of ACL injury (index date) and in the 5 previous years ("ever user") or no OC use ("never user"). Ever users were further classified as either new users (patients who redeemed their first prescription within the first year before the index date), long-term users (redeemed additional prescriptions 1 to 5 years before the index date), or recent users (redeemed their most recent prescription >1 year before the index date). Finally, a dose-response analysis of OC use was performed. Conditional logistic regression was used to calculate the relative risk (RR) with a 95% CI of sustaining an operatively treated ACL injury according to OC use.
RESULTS:
The adjusted RR associating OC with ACL injury was 0.82 (95% CI, 0.75-0.90) between ever users and never users. Furthermore, there was a decreased RR of sustaining ACL injury of 0.80 (95% CI, 0.74-0.91) in long-term users and 0.81 (95% CI, 0.72-0.89) in recent users. Using OC for more than 4 years did not seem to alter the likelihood of sustaining an operatively treated ACL injury.
The adjusted RR associating OC with ACL injury was 0.82 (95% CI, 0.75-0.90) between ever users and never users. Furthermore, there was a decreased RR of sustaining ACL injury of 0.80 (95% CI, 0.74-0.91) in long-term users and 0.81 (95% CI, 0.72-0.89) in recent users. Using OC for more than 4 years did not seem to alter the likelihood of sustaining an operatively treated ACL injury.
CONCLUSION:
This population-based pharmacoepidemiological study including 13,355 women indicates that a protective association exists between OC use and the likelihood of sustaining an operatively treated ACL injury. Although this study does indicate a protective association of OC use, OC should not be used as a prophylactic measure before additional clinical studies have further clarified the biological and causal association between OC use and the likelihood of sustaining operatively treated ACL injury.
Resumen
ANTECEDENTES:
La incidencia del ligamento cruzado anterior (LCA) es 2-9 veces mayor en mujeres que en hombres. Además, los estudios in vitro han demostrado que la ACL es un tejido dianade estrógenos, y por lo tanto, algunos estudios han sugerido una asociación protectoraentre los anticonceptivos orales (ACO) y la probabilidad de sufrir una lesión del LCA.
This population-based pharmacoepidemiological study including 13,355 women indicates that a protective association exists between OC use and the likelihood of sustaining an operatively treated ACL injury. Although this study does indicate a protective association of OC use, OC should not be used as a prophylactic measure before additional clinical studies have further clarified the biological and causal association between OC use and the likelihood of sustaining operatively treated ACL injury.
Resumen
ANTECEDENTES:
La incidencia del ligamento cruzado anterior (LCA) es 2-9 veces mayor en mujeres que en hombres. Además, los estudios in vitro han demostrado que la ACL es un tejido dianade estrógenos, y por lo tanto, algunos estudios han sugerido una asociación protectoraentre los anticonceptivos orales (ACO) y la probabilidad de sufrir una lesión del LCA.
HIPÓTESIS:
Hay una asociación protectora entre el uso de anticonceptivos orales y el riesgo de lesión del LCA tratada quirúrgicamente.
Hay una asociación protectora entre el uso de anticonceptivos orales y el riesgo de lesión del LCA tratada quirúrgicamente.
Diseño del estudio:
Estudio de caso-control; Nivel de evidencia, 3.
Estudio de caso-control; Nivel de evidencia, 3.
MÉTODOS:
La población del estudio incluyó 4.497 mujeres con una lesión de LCA tratada de forma operativa registrada en la rodilla danesa Ligamento Reconstrucción del registro para los2005-2011 período y 8.858 controles de la misma edad sin lesión del LCA. El estudio evaluó la exposición al uso de anticonceptivos orales en el momento de la lesión del LCA(fecha índice) y en los 5 años anteriores ("jamás usuario") o no uso de anticonceptivos orales ("nunca usuario"). Alguna vez los usuarios se clasifican ya sea como nuevosusuarios (pacientes que redimir su primera receta en el primer año antes de la fecha índice), los consumidores a largo plazo (más prescripciones redimidas 1 a 5 años antes de la fecha índice), o usuarios de los últimos (canjear su más reciente receta> 1 año antes de la fecha índice). Finalmente, se realizó un análisis dosis-respuesta del uso de OC. Regresión logística condicional se utilizó para calcular el riesgo relativo (RR) con un IC del 95% de sufrir una lesión de LCA tratada operativamente de acuerdo con el uso de AO.
La población del estudio incluyó 4.497 mujeres con una lesión de LCA tratada de forma operativa registrada en la rodilla danesa Ligamento Reconstrucción del registro para los2005-2011 período y 8.858 controles de la misma edad sin lesión del LCA. El estudio evaluó la exposición al uso de anticonceptivos orales en el momento de la lesión del LCA(fecha índice) y en los 5 años anteriores ("jamás usuario") o no uso de anticonceptivos orales ("nunca usuario"). Alguna vez los usuarios se clasifican ya sea como nuevosusuarios (pacientes que redimir su primera receta en el primer año antes de la fecha índice), los consumidores a largo plazo (más prescripciones redimidas 1 a 5 años antes de la fecha índice), o usuarios de los últimos (canjear su más reciente receta> 1 año antes de la fecha índice). Finalmente, se realizó un análisis dosis-respuesta del uso de OC. Regresión logística condicional se utilizó para calcular el riesgo relativo (RR) con un IC del 95% de sufrir una lesión de LCA tratada operativamente de acuerdo con el uso de AO.
RESULTADOS:
El RR OC asociar ajustado con lesión del LCA fue de 0,82 (IC del 95%, 0,75 a 0,90) entre los usuarios de los tiempos y las no usuarias. Además, hubo una disminución deRR de sufrir lesión del LCA de 0,80 (IC del 95%, 0,74 a 0,91) en usuarios a largo plazo y 0,81 (IC del 95%, 0,72 hasta 0,89) en los últimos usuarios. El uso de OC durante más de4 años no pareció alterar la probabilidad de sufrir una lesión de LCA tratadaquirúrgicamente.
El RR OC asociar ajustado con lesión del LCA fue de 0,82 (IC del 95%, 0,75 a 0,90) entre los usuarios de los tiempos y las no usuarias. Además, hubo una disminución deRR de sufrir lesión del LCA de 0,80 (IC del 95%, 0,74 a 0,91) en usuarios a largo plazo y 0,81 (IC del 95%, 0,72 hasta 0,89) en los últimos usuarios. El uso de OC durante más de4 años no pareció alterar la probabilidad de sufrir una lesión de LCA tratadaquirúrgicamente.
CONCLUSIÓN:
Este estudio farmacoepidemiológico basado en la población incluyendo 13.355 mujeresindica que existe una asociación protectora entre el uso de anticonceptivos orales y la probabilidad de sufrir una lesión de LCA tratada quirúrgicamente. Aunque este estudio sí indica una asociación protectora de uso de anticonceptivos orales, OC no debe utilizarsecomo medida profiláctica antes de los estudios clínicos adicionales han aclarado aún más la asociación biológica y causal entre el uso de anticonceptivos orales y la probabilidad de sufrir lesiones de LCA tratada quirúrgicamente.
Este estudio farmacoepidemiológico basado en la población incluyendo 13.355 mujeresindica que existe una asociación protectora entre el uso de anticonceptivos orales y la probabilidad de sufrir una lesión de LCA tratada quirúrgicamente. Aunque este estudio sí indica una asociación protectora de uso de anticonceptivos orales, OC no debe utilizarsecomo medida profiláctica antes de los estudios clínicos adicionales han aclarado aún más la asociación biológica y causal entre el uso de anticonceptivos orales y la probabilidad de sufrir lesiones de LCA tratada quirúrgicamente.
© 2014 The Author(s).
KEYWORDS:
ACL; anterior cruciate ligament; injury; oral contraceptives
- PMID:
- 25428957
- [PubMed - in process]
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