#infected nonunion
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26033062
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/6/814.abstract
De:
Bose D1, Kugan R2, Stubbs D3, McNally M3.
Bone Joint J. 2015 Jun;97-B(6):814-7. doi: 10.1302/0301-620X.97B6.33276.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 THE BRITISH EDITORIAL SOCIETY OF BONE & JOINT SURGERY All Rights Reserved.
Abstract
Infected nonunion of a long bone continues to present difficulties in management. In addition to treating the infection, it is necessary to establish bony stability, encourage fracture union and reconstruct the soft-tissue envelope. We present a series of 67 infected nonunions of a long bone in 66 patients treated in a multidisciplinary unit. The operative treatment of patients suitable for limb salvage was performed as a single procedure. Antibiotic regimes were determined by the results of microbiological culture. At a mean follow-up of 52 months (22 to 97), 59 patients (88%) had an infection-free united fracture in a functioning limb. Seven others required amputation (three as primary treatment, three after late failure of limb salvage and one for recalcitrant pain after union). The initial operation achieved union in 54 (84%) of the salvaged limbs at a mean of nine months (three to 26), with recurrence of infection in 9%. Further surgery in those limbs that remained ununited increased the union rate to 62 (97%) of the 64 limbs treated by limb salvage at final follow-up. The use of internal fixation was associated with a higher risk of recurrent infection than external fixation. Cite this article: Bone Joint J 2015; 97-B:814-17.
Resumen
La pseudoartrosis infectada de un hueso largo sigue presentando dificultades en su manejo.Además de tratar la infección, es necesario establecer la estabilidad ósea, estimular la unión de la fractura y reconstruir el sobre de los tejidos blandos. Presentamos una serie de 67 pseudoartrosis infectadas de un hueso largo en 66 pacientes tratados en una unidad multidisciplinaria. El tratamiento quirúrgico de pacientes adecuados para salvamento de la extremidad se realizó como un único procedimiento. Regímenes de antibióticos se determinaron por los resultados de cultivo microbiológico. En un seguimiento medio de 52 meses (22-97), 59 pacientes (88%) tuvieron una fractura unida libre de infección en un miembro de funcionar. Otras siete personas requieren amputación (tres como tratamiento primario, tres después del fracaso tardío de salvamento de la extremidad y otra para el dolor recalcitrante después de la unión). La operación inicial lograda unión en 54 (84%) de las extremidades recuperados a una media de nueve meses (tres a 26), con la recurrencia de la infección en 9%. Además de la cirugía en aquellos miembros que quedaron en pseudoartrosis aumentó la tasa de unión a 62 (97%) de los 64 miembros tratados por salvamento de la extremidad al final del seguimiento. El uso de fijación interna se asoció con un mayor riesgo de infección recurrente de fijación externa
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26033062
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/97-B/6/814.abstract
De:
Bose D1, Kugan R2, Stubbs D3, McNally M3.
Bone Joint J. 2015 Jun;97-B(6):814-7. doi: 10.1302/0301-620X.97B6.33276.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 THE BRITISH EDITORIAL SOCIETY OF BONE & JOINT SURGERY All Rights Reserved.
Abstract
Infected nonunion of a long bone continues to present difficulties in management. In addition to treating the infection, it is necessary to establish bony stability, encourage fracture union and reconstruct the soft-tissue envelope. We present a series of 67 infected nonunions of a long bone in 66 patients treated in a multidisciplinary unit. The operative treatment of patients suitable for limb salvage was performed as a single procedure. Antibiotic regimes were determined by the results of microbiological culture. At a mean follow-up of 52 months (22 to 97), 59 patients (88%) had an infection-free united fracture in a functioning limb. Seven others required amputation (three as primary treatment, three after late failure of limb salvage and one for recalcitrant pain after union). The initial operation achieved union in 54 (84%) of the salvaged limbs at a mean of nine months (three to 26), with recurrence of infection in 9%. Further surgery in those limbs that remained ununited increased the union rate to 62 (97%) of the 64 limbs treated by limb salvage at final follow-up. The use of internal fixation was associated with a higher risk of recurrent infection than external fixation. Cite this article: Bone Joint J 2015; 97-B:814-17.
Resumen
La pseudoartrosis infectada de un hueso largo sigue presentando dificultades en su manejo.Además de tratar la infección, es necesario establecer la estabilidad ósea, estimular la unión de la fractura y reconstruir el sobre de los tejidos blandos. Presentamos una serie de 67 pseudoartrosis infectadas de un hueso largo en 66 pacientes tratados en una unidad multidisciplinaria. El tratamiento quirúrgico de pacientes adecuados para salvamento de la extremidad se realizó como un único procedimiento. Regímenes de antibióticos se determinaron por los resultados de cultivo microbiológico. En un seguimiento medio de 52 meses (22-97), 59 pacientes (88%) tuvieron una fractura unida libre de infección en un miembro de funcionar. Otras siete personas requieren amputación (tres como tratamiento primario, tres después del fracaso tardío de salvamento de la extremidad y otra para el dolor recalcitrante después de la unión). La operación inicial lograda unión en 54 (84%) de las extremidades recuperados a una media de nueve meses (tres a 26), con la recurrencia de la infección en 9%. Además de la cirugía en aquellos miembros que quedaron en pseudoartrosis aumentó la tasa de unión a 62 (97%) de los 64 miembros tratados por salvamento de la extremidad al final del seguimiento. El uso de fijación interna se asoció con un mayor riesgo de infección recurrente de fijación externa
©2015 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.
KEYWORDS:
infection; nonunion; osteomyelitis
- PMID:
- 26033062
- [PubMed - in process]
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