Parche transdérmico de fentanilo para analgesia postoperatoria en artroplastia total de rodilla: un ensayo randomizado, controlado y doble ciego

Transdermal fentanyl patch for postoperative analgesia in total knee arthroplasty: a randomized double-blind controlled trial.

#Transdermal fentanyl patch #postoperative analgesia #total knee arthroplasty

Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25120375

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4128837/

http://www.dovepress.com/transdermal-fentanyl-patch-for-postoperative-analgesia-in-total-knee-a-peer-reviewed-article-JPR

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De:

Sathitkarnmanee T1, Tribuddharat S1, Noiphitak K2, Theerapongpakdee S1, Pongjanyakul S1, Huntula Y1, Thananun M1.

J Pain Res. 2014 Aug 1;7:449-54. doi: 10.2147/JPR.S66741. eCollection 2014.

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Copyright © 2014 Sathitkarnmanee et al. This work is published by Dove Medical Press Limited, and licensed under Creative Commons Attribution – Non Commercial (unported, v3.0) License

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Abstract

PURPOSE:

To assess the efficacy of a transdermal fentanyl patch (TFP) (50 μg/hour) applied 10-12 hours before surgery versus placebo for postoperative pain control of total knee arthroplasty (TKA).

MATERIALS AND METHODS:

We enrolled 40 patients undergoing elective TKA under spinal anesthesia using isobaric or hyperbaric bupivacaine. Subjects were randomized to receive a TFP (Duragesic(®) 50 μg/hour) or placebo patch applied with a self-adhesive to the anterior chest wall 10-12 hours before spinal anesthesia. Every patient was given patient-controlled morphine for postoperative pain control. Patients were evaluated every 4 hours until 48 hours.

RESULTS:

Morphine consumption at 24 and 48 hours in the TFP group versus the placebo group was 15.40±12.65 and 24.90±20.11 mg versus 33.60±19.06 and 57.80±12.65 mg (P≤0.001). Numeric rating scale scores at rest and during movement over 48 hours were lower in the TFP group. Ambulation and nausea/vomiting scores were statistically greater, but not clinically significant in the TFP group. Sedation scores were low and not statistically significantly different between groups. There was no severe respiratory depression.

CONCLUSION:

TFP (50 μg/hour) applied 10-12 hours before surgery can effectively and safely decrease morphine consumption and pain scores during the first 48 hours after TKA surgery.

KEYWORDS:

analgesia; fentanyl; matrix transdermal delivery system; patient-controlled analgesia; total knee arthroplasty

PMID:

 

25120375

 

[PubMed] 

PMCID:

 

PMC4128837

 

Free PMC Article

PUBLICADO EL 02/10/2014 POR ANESTESIAENESPAÑOL.COM EN DOLOR AGUDO, OPIOIDES CON 0 COMENTARIOS

El propósito del estudio fue evaluar la eficacia de un parche transdérmico de fentanilo [PTF] (50 µg/hora) aplicado 10-12 horas antes de la cirugía versus placebo, para el control del dolor postoperatorio de la artroplastia total de rodilla [ATR].

Para esto se enrolaron 40 pacientes que iban a someterse a ATR electiva bajo anestesia espinal usando bupivacaína isobárica o hiperbárica. Los sujetos fueron asignados aleatoriamente para recibir un PTF (Duragesic ® 50 µg/hora) o placebo aplicado en la pared anterior del tórax mediante un autoadhesivo 10 a 12 horas antes de la anestesia espinal. A cada uno se le dio morfina controlada por el mismo paciente para el control postoperatorio del dolor.

Se constató que el consumo de morfina a las 24 y 48 horas en el grupo PTF versus el grupo placebo fue de 15.40 ± 12.65 y 24.90 ± 20.11 mg versus 33.60 ± 19.06 y 57.80 ± 12.65 mg (P ≤ 0.001). Las puntuaciones de la escala de calificación numérica en descanso y durante el movimiento por más de 48 horas fueron menores en el grupo PTF. Los puntajes de deambulación y nauseas/vómitos fueron estadísticamente mayores, pero no clínicamente significativos en el grupo PTF. El puntaje de sedación fue menor y la diferencia no fue estadísticamente significativa entre ambos grupos. No hubo depresión respiratoria severa.

Los autores concluyeron que el TFP (50 µg/hora) aplicado 10-12 horas antes de la cirugía puede disminuir en forma segura y efectiva el consumo de morfina y los puntajes de dolor durante las primeras 48 horas después de una ATR.

J Pain Res. 2014 Aug 1;7:449-54 ()