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Estudio : comorbilidades Añadidas incrementan el tiempo de la estancia y los costos después de ATR
NUEVA ORLEANS - La investigación que aquí se presenta vincula comorbilidades adicionales de pacientes a un aumento el incremento de la estancia hospitalaria y los gastos de la artroplastia total de rodilla.
"Hemos utilizado la [ pacientes hospitalizados Muestra Nacional ] base de datos NIS 2009 para evaluar la artroplastia total de rodilla primaria ( TKA ) y ha encontrado los costos promedio de hospitalización fue 14,500 dólares , los gastos medios fueron $ 49.000 y la estancia media hospitalaria fue de 3,3 días . Tanto los costos y la duración de la estancia subida espectacular con incrementos en la comorbilidad del paciente ", Andrew J. Pugely , MD, dijo en la American Academy of Orthopaedic Reunión Anual Cirujanos.
Y añadió: " Los planes de reembolso actuales no pueden explicar adecuadamente estos pacientes múltiples comorbilidad y los pagos siguen a la baja , es imperativo que los políticos miran para proporcionar ajustes razonables a los reembolsos después de la artroplastia total de rodilla. De lo contrario , tememos las restricciones en el acceso a la atención puede ocurrir " .
El uso de la CIE- 9 códigos , los investigadores identificaron a 621 000 pacientes que se sometieron a la ATR primaria en 2009. Información indicada Pugely en la base permite la conversión de los gastos del hospital a los costos hospitalarios . Después de la obtención de los costos, los investigadores utilizaron modelos lineales para calcular el efecto de las características del paciente sobre los costos y la duración de la estancia.
Encontraron 12 % de los pacientes no tenía comorbilidades , mientras que un tercio de los pacientes tenían tres o más comorbilidades. Las más frecuentes fueron la hipertensión , la diabetes y la obesidad.
"Los costos iniciales fueron aproximadamente $ 14.500 , pero los pacientes con comorbilidades cero cuestan menos de 13,700 dólares y los que tienen siete o más comorbilidades fueron de $ 5,000 más con $ 17 , 700, " dijo Pugely . " Con cada comorbilidad sucesiva , hubo un aumento estadísticamente significativo en el costo . La misma tendencia fue el caso de la estancia hospitalaria " .
Señaló pacientes sin comorbilidades tuvieron una duración de la estancia de 2,9 días, mientras que los pacientes con comorbilidades 7 o más se quedaron casi 2 días más. - Por Gina Brockenbrough
Estudio : comorbilidades Añadidas incrementan el tiempo de la estancia y los costos después de ATR
NUEVA ORLEANS - La investigación que aquí se presenta vincula comorbilidades adicionales de pacientes a un aumento el incremento de la estancia hospitalaria y los gastos de la artroplastia total de rodilla.
"Hemos utilizado la [ pacientes hospitalizados Muestra Nacional ] base de datos NIS 2009 para evaluar la artroplastia total de rodilla primaria ( TKA ) y ha encontrado los costos promedio de hospitalización fue 14,500 dólares , los gastos medios fueron $ 49.000 y la estancia media hospitalaria fue de 3,3 días . Tanto los costos y la duración de la estancia subida espectacular con incrementos en la comorbilidad del paciente ", Andrew J. Pugely , MD, dijo en la American Academy of Orthopaedic Reunión Anual Cirujanos.
Y añadió: " Los planes de reembolso actuales no pueden explicar adecuadamente estos pacientes múltiples comorbilidad y los pagos siguen a la baja , es imperativo que los políticos miran para proporcionar ajustes razonables a los reembolsos después de la artroplastia total de rodilla. De lo contrario , tememos las restricciones en el acceso a la atención puede ocurrir " .
El uso de la CIE- 9 códigos , los investigadores identificaron a 621 000 pacientes que se sometieron a la ATR primaria en 2009. Información indicada Pugely en la base permite la conversión de los gastos del hospital a los costos hospitalarios . Después de la obtención de los costos, los investigadores utilizaron modelos lineales para calcular el efecto de las características del paciente sobre los costos y la duración de la estancia.
Encontraron 12 % de los pacientes no tenía comorbilidades , mientras que un tercio de los pacientes tenían tres o más comorbilidades. Las más frecuentes fueron la hipertensión , la diabetes y la obesidad.
"Los costos iniciales fueron aproximadamente $ 14.500 , pero los pacientes con comorbilidades cero cuestan menos de 13,700 dólares y los que tienen siete o más comorbilidades fueron de $ 5,000 más con $ 17 , 700, " dijo Pugely . " Con cada comorbilidad sucesiva , hubo un aumento estadísticamente significativo en el costo . La misma tendencia fue el caso de la estancia hospitalaria " .
Señaló pacientes sin comorbilidades tuvieron una duración de la estancia de 2,9 días, mientras que los pacientes con comorbilidades 7 o más se quedaron casi 2 días más. - Por Gina Brockenbrough
Study: Added comorbidities increases in length of stay, costs after TKA
NEW ORLEANS — Research presented here links additional patient comorbidities to increases in hospital length of stay and charges for total knee arthroplasty.
“We have used the 2009 [National Inpatient Sample] NIS database to evaluate primary total knee arthroplasty (TKA) and found the average hospital costs were $14,500, mean charges were $49,000 and the mean hospital stay was 3.3 days. Both costs and length of stay rise dramatically with increases in patient comorbidity,” Andrew J. Pugely, MD, said at the American Academy of Orthopaedic Surgeons Annual Meeting.
He added, “The current reimbursement schemes may not adequately account for these multiple comorbidity patients, and as payments continue to decline, it is imperative that policymakers look to provide fair adjustments to reimbursements after total knee arthroplasty. Otherwise, we fear restrictions in access to care may occur.”
Using ICD-9 codes, the researchers identified 621,000 patients who underwent primary TKA in 2009. Pugely noted information in the database allows for conversion of hospital charges to hospital costs. After obtaining costs, the investigators used linear models to calculate the effect of patient characteristics on costs and length of stay.
They found 12% of patients had no comorbidities, while a third of patients had three or more comorbidities. The most common were hypertension, diabetes and obesity.
“Baseline costs were about $14,500, but patients with zero comorbidities cost less at $13,700 and those with seven or more comorbidities were $5,000 more with $17, 700,” Pugely said. “With each successive comorbidity, there was a statistically significant increase in cost. The same trend was true for hospital length of stay.”
He noted patients without comorbidities had a length of stay of 2.9 days, while patients with 7 comorbidities or more stayed nearly 2 days longer. — by Gina Brockenbrough
Reference:
Pugely AJ. Paper #405. Presented at: the American Academy of Orthopaedic Surgeons Annual Meeting; March 11-15, 2014; New Orleans.
Disclosure: Pugely has no relevant financial disclosures.
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